Periodontite é a doença da gengiva que já passou da gengiva e começou a destruir o osso que segura os dentes. Ela avança devagar e quase nunca dói, por isso pode passar anos sem ser notada. Não tratada, é uma das principais causas de perda de dentes em adultos.
Como uma gengivite vira periodontite?
Tudo começa com a placa, a camada de bactérias que gruda nos dentes. Se ela fica ali por dias, a gengiva inflama. Essa é a gengivite, que ainda tem cura.
Em algumas pessoas, a inflamação continua e desce. A gengiva vai descolando do dente e forma um espaço entre os dois, chamado bolsa. Ali dentro a escova não alcança, a placa endurece e vira tártaro, e as bactérias ficam protegidas.
A própria defesa do corpo, tentando combater essas bactérias, acaba destruindo aos poucos o osso em volta da raiz. Com menos osso, o dente perde apoio.
Quais sinais devo observar?
Os sinais costumam aparecer aos poucos:
- Gengiva que sangra ao escovar ou sozinha.
- Mau hálito ou gosto ruim que não passa.
- Gengiva baixando e dentes parecendo mais compridos.
- Espaços novos entre os dentes, principalmente na frente.
- Dentes moles ou mudando de posição.
- Pus saindo da gengiva ao apertar.
- Sensação de que a mordida mudou.
Se a gengiva parece estar se afastando do dente, leia sobre gengiva descolando do dente.
Por que algumas pessoas têm e outras não?
A placa é necessária para a doença, mas a resposta de cada corpo faz diferença. Alguns fatores aumentam o risco:
| Fator | Por que pesa |
|---|---|
| Cigarro | Aumenta a destruição do osso e esconde o sangramento |
| Diabetes descontrolado | Deixa a inflamação mais forte e a cicatrização mais lenta |
| Histórico na família | Algumas pessoas têm resposta mais intensa às bactérias |
| Estresse e sono ruim | Podem piorar a defesa do corpo |
| Higiene irregular | Mais placa acumulada por mais tempo |
| Idade | O dano vai somando ao longo dos anos |
A relação com o diabetes é de mão dupla: um piora o outro. Veja periodontite e diabetes. Também há associação com doenças do coração, embora não esteja provado que uma cause a outra.
Como o dentista confirma o diagnóstico?
O exame tem duas partes principais:
- Medição da gengiva. Com uma sonda fina, parecida com uma régua, o dentista mede a profundidade do espaço entre a gengiva e cada dente. Em gengiva saudável é raso; na periodontite, as bolsas ficam fundas.
- Radiografias. Mostram quanto osso já foi perdido em volta das raízes.
Também são avaliados sangramento, mobilidade dos dentes e sua saúde geral. Com isso, define-se o estágio e a velocidade da doença.
Como é o tratamento?
O objetivo é parar a doença e evitar a perda de dentes. Em linhas gerais:
- Raspagem profunda. Limpeza abaixo da gengiva, com anestesia local, para tirar o tártaro das raízes. Saiba quando a raspagem profunda é necessária.
- Reavaliação. Algumas semanas depois, o dentista mede de novo para ver quanto a gengiva respondeu.
- Cirurgia de gengiva, se preciso. Para bolsas que continuam fundas.
- Manutenção. Consultas a cada 3 a 6 meses, pelo resto da vida, para manter a doença controlada.
Em casa, a limpeza diária entre os dentes passa a ser parte do tratamento, não um detalhe.
A periodontite tem cura?
Não no sentido de voltar a ser como era. O osso perdido, em geral, não volta sozinho. Mas ela tem controle: com tratamento e manutenção, a doença para de avançar e a maioria dos dentes pode ser mantida por muitos anos. Por isso, o objetivo passa a ser manter a doença parada.
Mora em Teresina ou no interior do Piauí?
A Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, em Teresina, trata a doença da gengiva em todas as fases. Quem atende é o Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP. Veja como funciona o atendimento com periodontista em Teresina.
Quando procurar o dentista?
Não espere o dente ficar mole. Marque uma avaliação se:
- A gengiva sangra com frequência.
- O mau hálito não passa.
- Os dentes parecem maiores ou mais separados.
- Algum dente balança.
- Há pus ou inchaço na gengiva.
- Você tem diabetes, fuma ou tem casos de perda de dentes na família.
Em resumo
- Periodontite é a doença da gengiva que destrói o osso que segura os dentes.
- Costuma avançar sem doer, com sinais discretos no início.
- Cigarro, diabetes e histórico familiar aumentam o risco.
- O tratamento combina raspagem profunda e manutenção a cada 3 a 6 meses.
- Não volta ao que era, mas tem controle e pode evitar a perda de dentes.
Perguntas frequentes
Periodontite dói?
Na maior parte do tempo, não. Por isso muita gente só descobre quando o dente já está mole. Dor costuma aparecer quando se forma um abscesso ou quando a doença está bem avançada.
Qual a diferença entre periodontite e piorreia?
Piorreia é um nome antigo e popular para a mesma doença. Hoje os dentistas usam o termo periodontite. O tratamento é o mesmo.
Periodontite aparece no raio-x?
A perda de osso aparece nas radiografias, sim. Mas o diagnóstico completo também depende de medir a gengiva em volta de cada dente no consultório. Um exame complementa o outro.
Jovens podem ter periodontite?
Podem. Existe uma forma que aparece em adolescentes e adultos jovens e avança mais rápido, às vezes com pouca placa visível. Sangramento e dente mole em jovem merecem avaliação logo.
Quem tem periodontite pode colocar implante depois?
Em geral, sim, desde que a doença esteja tratada e controlada antes. Quem teve periodontite precisa de manutenção mais cuidadosa, porque o implante também pode inflamar.
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