Periodontista é o dentista especialista em gengiva e no osso que segura os dentes. Você deve procurá-lo quando a gengiva sangra, incha ou retrai, quando um dente fica mole ou quando o mau hálito não passa. Em Teresina, o Dr. Lucas Araujo Queiroz, CRO-PI 1951, é periodontista e implantodontista.
O que faz um periodontista?
O dente fica preso ao osso da boca por fibras e é coberto pela gengiva. Esse conjunto funciona como a "fundação" do dente. Quando ele adoece, o dente pode ficar mole e até cair, mesmo sem cárie.
O periodontista é o dentista que estuda e trata essa fundação. O nome vem de "periodonto", que significa "em volta do dente". A área se chama Periodontia.
Ele cuida de:
- Gengivite: inflamação da gengiva, que sangra e fica vermelha. É reversível.
- Periodontite: quando a inflamação avança e destrói o osso que segura o dente.
- Gengiva retraída: quando a gengiva desce e deixa a raiz do dente exposta.
- Sorriso gengival: quando a gengiva aparece demais ao sorrir.
- Gengiva em volta de implantes: inflamação que pode fazer o implante perder osso (peri-implantite).
Quem deve ir ao periodontista?
Vale marcar uma consulta se você:
- Vê sangue na escova, no fio dental ou ao cuspir.
- Tem gengiva inchada, vermelha ou dolorida.
- Percebe um dente mole, ou dentes da frente se afastando.
- Nota os dentes "mais compridos", porque a gengiva desceu.
- Tem mau hálito mesmo escovando bem.
- Tem diabetes, fuma ou tem casos de perda de dentes por gengiva na família.
- Vai fazer implante e já teve doença na gengiva.
Sangramento ao escovar não é normal. É o primeiro sinal de que a gengiva está inflamada. Entenda melhor em gengiva sangrando quando escovo.
Como é a consulta com o periodontista?
A primeira consulta começa com conversa. O periodontista pergunta sobre sua saúde, remédios, cigarro, diabetes e o que incomoda você.
Depois vem o exame da gengiva. Com uma régua bem fina, ele mede a profundidade do espaço entre a gengiva e cada dente. Esse exame se chama sondagem. Em uma gengiva saudável, esse espaço é raso. Quando é fundo, indica que houve perda de osso.
Radiografias mostram quanto osso ainda segura cada dente. Com esses dados, o periodontista explica o diagnóstico em palavras simples e propõe um plano.
O diagnóstico só é feito com exame presencial. Nenhum texto ou foto substitui a medição da gengiva.
Leve para a consulta a lista dos remédios que você usa, exames de sangue recentes (se tiver diabetes, por exemplo) e radiografias antigas. Isso ajuda a comparar como a gengiva e o osso mudaram ao longo do tempo.
O que acontece se a gengiva não for tratada?
A doença da gengiva costuma avançar devagar e, muitas vezes, não dói. Por isso, muita gente só percebe quando um dente já está mole.
Sem tratamento, a inflamação vai destruindo o osso em volta dos dentes. Os sinais aparecem aos poucos:
- A gengiva sangra com mais facilidade e pode inchar.
- O mau hálito fica constante.
- A gengiva desce, e os dentes parecem maiores.
- Os dentes se afastam, abrem espaços ou mudam de posição.
- Os dentes ficam moles e, no fim, podem cair.
A doença da gengiva é uma das principais causas de perda de dentes em adultos. Quanto mais cedo ela é tratada, mais osso e mais dentes são preservados.
Quais tratamentos o periodontista faz?
O tratamento depende do que o exame mostrar. Os mais comuns são:
- Orientação de higiene. Como escovar a linha da gengiva e limpar entre os dentes, do jeito certo para a sua boca.
- Limpeza profissional. Retirada da placa e do tártaro acima da gengiva.
- Raspagem. Limpeza das raízes abaixo da gengiva, com anestesia local, para remover o tártaro que a escova não alcança.
- Reavaliação. Depois de algumas semanas, a gengiva é medida de novo para ver como respondeu.
- Cirurgia de gengiva, quando necessária. Para limpar bolsas muito fundas, recuperar tecido ou corrigir a forma da gengiva.
- Manutenção. Consultas a cada 3 a 6 meses para manter a doença sob controle.
O periodontista também faz procedimentos estéticos e de recuperação da gengiva, como a gengivoplastia para o sorriso gengival e o enxerto de gengiva para gengiva retraída.
A maior parte desses procedimentos é feita com anestesia local. Nos dias seguintes à raspagem, é comum sentir os dentes mais sensíveis ao frio e a gengiva um pouco dolorida. Isso costuma melhorar em poucos dias.
Veja todas as etapas do tratamento de gengiva.
Periodontite tem cura?
A periodontite não "tem cura" no sentido de o osso perdido voltar sozinho ao que era. Mas ela tem controle. O tratamento para a doença, evita perder mais osso e ajuda a manter os dentes na boca.
Depois do tratamento, a manutenção é essencial. As bactérias voltam a se acumular, e a doença pode voltar se o acompanhamento for abandonado. Por isso as revisões ficam, em geral, a cada 3 a 6 meses.
Um dente mole por periodontite pode firmar parcialmente depois do tratamento. Quanto isso acontece depende de quanto osso ainda resta em volta dele.
E a gengiva tem a ver com o resto do corpo?
Tem. A periodontite e o diabetes têm uma relação de mão dupla. O diabetes descontrolado piora a gengiva, e a gengiva inflamada dificulta o controle da glicose.
Estudos também mostram associação entre doença da gengiva e doenças do coração. Isso quer dizer que elas aparecem juntas com mais frequência. Ainda não está provado que uma cause a outra.
Quem fuma merece atenção especial. O cigarro esconde o sangramento, e a doença pode avançar em silêncio.
Por que a gengiva importa para quem vai fazer implante?
O implante depende de gengiva e osso saudáveis. Quem perdeu dentes por periodontite precisa tratar a gengiva antes de colocar implantes. Doença de gengiva não tratada aumenta o risco de o implante falhar.
Depois do implante, a gengiva em volta dele também pode inflamar. Por isso, quem tem implante precisa das mesmas revisões de quem tem dentes naturais.
Ter o mesmo profissional cuidando da gengiva e dos implantes ajuda a olhar a boca como um todo.
Isso não quer dizer que quem teve periodontite não pode ter implante. Com a gengiva tratada e a manutenção em dia, muitas pessoas nessa situação recebem implantes. O cuidado com a limpeza e as revisões apenas passa a ser ainda mais importante.
Onde encontrar periodontista em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, você é atendido pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz, CRO-PI 1951. Ele é especialista em Periodontia desde 2008 e mestre e doutor em Clínica Odontológica, área de Periodontia, pela FOP/UNICAMP. Tem estudos publicados em revistas internacionais de periodontia, como o Journal of Clinical Periodontology e o Journal of Periodontology. Também é implantodontista e diretor do ITI Study Club Teresina.
Quando procurar o dentista?
Procure atendimento o quanto antes se tiver:
- Pus saindo da gengiva ou gosto ruim constante na boca.
- Inchaço na gengiva ou no rosto, com ou sem febre.
- Dente muito mole, que dói ao mastigar.
- Bolinha na gengiva que não some.
- Sangramento que não para com pressão por 30 minutos.
Em resumo
- O periodontista é o dentista especialista em gengiva e no osso que segura os dentes.
- Sangramento ao escovar não é normal e é o primeiro sinal de problema.
- Periodontite não volta ao que era, mas tem controle com tratamento e manutenção.
- Quem vai fazer implante precisa de gengiva saudável antes.
- Em Teresina, o Dr. Lucas Queiroz, CRO-PI 1951, é periodontista e implantodontista.
Perguntas frequentes
Preciso de encaminhamento para ir ao periodontista?
Não. Você pode marcar a consulta diretamente. Muitas pessoas também chegam indicadas pelo próprio dentista, que percebe um problema na gengiva durante a limpeza.
A limpeza feita pelo periodontista dói?
Quando a gengiva está inflamada ou há tártaro abaixo dela, o periodontista usa anestesia local. Assim, a maioria das pessoas sente só pressão e vibração. Nos dias seguintes, pode haver sensibilidade leve.
Quantas sessões dura o tratamento de gengiva?
Depende da gravidade. Casos leves podem se resolver em poucas consultas. Casos de periodontite costumam ser tratados em etapas, com reavaliação depois de algumas semanas e manutenção a cada 3 a 6 meses.
Fumante precisa de cuidado especial com a gengiva?
Sim. O cigarro aumenta o risco de doença na gengiva e esconde o sangramento, que é o primeiro sinal. Por isso, o fumante pode ter a doença avançando sem perceber.
Quem tem diabetes deve ir ao periodontista?
É uma boa ideia. A periodontite e o diabetes têm uma relação de mão dupla: o diabetes descontrolado piora a gengiva, e a inflamação da gengiva dificulta o controle da glicose.
O periodontista também faz implante?
Alguns periodontistas também são especialistas em implantes. É o caso do Dr. Lucas Queiroz, que é periodontista e implantodontista.
De quanto em quanto tempo voltar depois de tratar a gengiva?
Em geral, a cada 3 a 6 meses. A periodontite tem controle, mas precisa de acompanhamento para não voltar.
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