Gengivoplastia é uma pequena cirurgia que remove e remodela o excesso de gengiva, para mostrar mais os dentes e deixar o contorno do sorriso mais harmônico. Ela é indicada para quem sente que a gengiva aparece demais ao sorrir, o chamado sorriso gengival, ou que os dentes parecem pequenos. É feita com anestesia local, e a recuperação inicial costuma levar de 7 a 14 dias.
O que causa o sorriso gengival?
Sorriso gengival é quando aparece muita gengiva ao sorrir. Não existe uma causa só, e descobrir qual é a sua é o passo mais importante. As mais comuns:
- Gengiva cobrindo parte do dente. O dente tem o tamanho normal, mas a gengiva não "subiu" o suficiente depois que ele nasceu. O dente parece curto e quadrado.
- Gengiva aumentada por inflamação. Placa bacteriana acumulada deixa a gengiva inchada e grossa.
- Gengiva aumentada por remédios. Alguns remédios para pressão, convulsão ou transplante podem fazer a gengiva crescer.
- Lábio que sobe muito ao sorrir. O problema está no músculo do lábio, não na gengiva.
- Osso de cima mais comprido. A face cresceu mais na vertical, e a gengiva aparece mesmo com dentes de tamanho normal.
Muitas vezes há mais de uma causa ao mesmo tempo. Veja mais em sorriso gengival: quando a gengiva aparece demais.
A gengivoplastia resolve em todos os casos?
Não. A gengivoplastia resolve bem quando a causa é excesso de gengiva sobre o dente. Quando o problema é o lábio ou o crescimento do osso da face, ela sozinha ajuda pouco, e outros tratamentos entram na conversa.
Às vezes o osso por baixo da gengiva está muito perto da borda do dente. Nesses casos, além de tirar gengiva, o dentista ajusta um pouco o osso, para a gengiva não crescer de volta. Os dentistas chamam isso de aumento de coroa clínica. Parece complicado, mas é feito na mesma cirurgia.
Se a gengiva estiver inflamada, o primeiro passo é tratar a inflamação. Às vezes, só com limpeza e cuidado em casa, ela já diminui. Entenda o tratamento de gengiva.
Como saber se o problema é a gengiva ou o lábio?
Quem olha no espelho vê só "muita gengiva". O periodontista precisa descobrir de onde ela vem, porque cada causa pede um caminho. Na avaliação, ele costuma:
- Medir o dente. Compara o tamanho da parte visível com o tamanho esperado para aquele dente.
- Medir a gengiva em volta. Com um instrumento fino, parecido com uma régua, vê quanto de gengiva está sobre o dente.
- Localizar o osso. Em alguns casos, uma radiografia mostra se o osso está perto demais da borda do dente.
- Observar o lábio. Compara o lábio parado e sorrindo, para ver o quanto ele sobe.
- Analisar o rosto. Observa a proporção entre lábios, dentes e face.
Com essas informações, fica claro se a gengivoplastia é a solução, se precisa de outro tratamento ou se o melhor é combinar mais de um.
Como é a cirurgia, passo a passo?
- Avaliação. O periodontista examina a gengiva, mede a profundidade em volta dos dentes, observa o sorriso e pode pedir radiografia.
- Planejamento do sorriso. São feitas fotos e medidas para definir quanto tirar em cada dente. Em alguns casos, o dentista faz uma simulação antes.
- Anestesia local. A região fica dormente; você fica acordado e não sente dor durante a cirurgia.
- Remoção e contorno da gengiva. O dentista marca a nova linha da gengiva e retira o excesso com instrumentos delicados, desenhando o contorno de cada dente.
- Ajuste do osso, quando preciso. Se indicado, o osso é levemente remodelado e a gengiva é fechada com pontos.
- Orientações e retorno. Você recebe as instruções de cuidado e volta para revisão.
O tempo de cirurgia varia conforme o número de dentes, e o dentista informa isso no planejamento.
Gengivoplastia dói? Como é a recuperação?
Durante a cirurgia, a anestesia evita dor. Depois, é comum sentir sensibilidade e ardência leve nos primeiros dias, controladas com os remédios receitados. A recuperação inicial leva de 7 a 14 dias.
Uma ideia de como costuma ser:
| Período | O que é comum |
|---|---|
| Primeiros 2 a 3 dias | Gengiva sensível e avermelhada, leve inchaço |
| Até 1 semana | Incômodo diminui; volta à comida normal aos poucos |
| 7 a 14 dias | Gengiva com aparência mais firme e rosada |
| Semanas seguintes | O contorno vai se acomodando até a forma final |
Cuidados comuns:
- Comida fria ou morna e macia nos primeiros dias.
- Evitar comidas ácidas, apimentadas, muito quentes ou duras.
- Escovar com escova macia, com cuidado na região operada, conforme orientação.
- Não fumar.
- Evitar esforço físico intenso nos primeiros dias.
Leia o passo a passo em gengivoplastia dói? A recuperação dia a dia.
A gengiva cresce de volta?
Quando a cirurgia é bem indicada e o osso fica na distância certa da gengiva, o resultado costuma ser estável. A gengiva tende a crescer de volta quando a causa não foi corrigida, como inflamação por placa, uso de certos remédios ou osso muito perto da borda do dente. Por isso a avaliação com o periodontista, o dentista especialista em gengiva, é tão importante.
Como manter o resultado?
O resultado depende também do cuidado depois. Escove com escova macia, sem força, fazendo movimentos suaves da gengiva para o dente. Use fio dental todos os dias. Faça limpezas regulares com o dentista, no intervalo que ele indicar. Se você usa algum remédio que faz a gengiva crescer, avise o seu médico e o dentista, porque o acompanhamento precisa ser mais próximo.
Quais são os riscos reais?
É uma cirurgia pequena, mas pode trazer efeitos indesejados:
- Sensibilidade nos dentes por algumas semanas.
- Diferença de altura entre os dentes, que pode pedir um ajuste.
- Espaço escuro entre os dentes, perto da gengiva, se o contorno não for bem planejado.
- Raiz aparecendo quando se tira gengiva demais.
- Infecção, rara, que responde bem a tratamento quando percebida cedo.
A maior parte desses riscos está ligada a indicação e planejamento. Em sorrisos com gengiva fina, o cuidado precisa ser redobrado.
Onde fazer gengivoplastia em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia, no bairro Noivos, em Teresina, a gengivoplastia é feita pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista. Ele é mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP, a área da odontologia que cuida da gengiva e do osso em volta dos dentes. Também é especialista em Implantodontia pela APCD Araraquara e diretor do ITI Study Club Teresina. Conheça mais sobre o trabalho do periodontista em Teresina.
Quando procurar o dentista?
Procure uma avaliação se:
- Você sente que a gengiva aparece demais quando sorri.
- Seus dentes parecem pequenos ou com alturas diferentes.
- A gengiva está inchada, grossa ou sangra ao escovar.
- Começou um remédio e percebeu a gengiva crescer.
Depois da cirurgia, entre em contato se tiver febre, pus, sangramento que não para com pressão por 30 minutos ou dor que piora após o terceiro dia.
Em resumo
- Gengivoplastia remove e remodela o excesso de gengiva.
- Resolve bem quando a causa é gengiva cobrindo o dente, mas não todos os tipos de sorriso gengival.
- É feita com anestesia local, e a recuperação inicial leva de 7 a 14 dias.
- Gengiva inflamada precisa ser tratada antes.
- Quando bem indicada, o resultado costuma ser estável.
Perguntas frequentes
Gengivoplastia é só estética?
Na maioria das vezes o motivo é estético, mas nem sempre. Ela também pode ser feita para facilitar a limpeza em gengiva aumentada ou para preparar um dente que vai receber coroa ou lente.
Quantos dentes são feitos na gengivoplastia?
Depende do sorriso. Muitas vezes são os dentes que aparecem quando você sorri, em geral de seis a dez dentes de cima. Às vezes é só um ou dois, para corrigir uma diferença de altura.
Posso fazer clareamento ou lentes depois da gengivoplastia?
Sim, e é comum combinar. O ideal é esperar a gengiva cicatrizar e estabilizar antes de fazer lentes ou coroas. O dentista indica o tempo certo.
A gengivoplastia deixa cicatriz?
Quando bem cicatrizada, a gengiva costuma ficar com aparência natural, sem marca visível. Nos primeiros dias ela fica mais avermelhada, o que é esperado.
Precisa tirar pontos?
Depende da técnica. Na gengivoplastia simples, muitas vezes não há pontos. Quando também é preciso ajustar o osso, costuma haver pontos, retirados em uma consulta de retorno.
Quem tem aparelho pode fazer gengivoplastia?
Às vezes a gengiva cresce durante o aparelho e volta ao normal depois de tirá-lo e limpar bem. Por isso, em geral se espera o fim do tratamento ortodôntico para decidir sobre a cirurgia.
Com quantos anos pode fazer gengivoplastia?
Em adolescentes, a gengiva ainda está se ajustando aos dentes. Em geral se espera o fim do crescimento e a posição final da gengiva. O periodontista avalia o momento certo.
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