O tratamento de gengiva serve para parar a inflamação que faz a gengiva sangrar e o osso em volta dos dentes se perder. Ele começa com um exame que mede a gengiva, segue com uma limpeza profunda das raízes e termina com revisões regulares. Na gengivite, a melhora costuma vir em 1 a 2 semanas; na periodontite, o objetivo é controlar a doença e manter os dentes.
Gengivite ou periodontite: qual a diferença?
As duas são inflamações causadas pela placa, a película de bactérias que gruda nos dentes. Quando a placa não é removida, ela endurece e vira tártaro, que a escova não tira.
A gengivite atinge só a gengiva. Ela fica vermelha, inchada e sangra. É reversível: tratada, a gengiva volta ao normal.
A periodontite é o estágio seguinte. A inflamação desce e destrói as fibras e o osso que seguram o dente. Formam-se "bolsas", espaços fundos entre a gengiva e o dente, onde as bactérias se escondem.
| Gengivite | Periodontite | |
|---|---|---|
| Sangra ao escovar? | Sim | Sim (menos em fumantes) |
| Tem perda de osso? | Não | Sim |
| Dente fica mole? | Não | Pode ficar |
| Volta ao que era? | Sim | Não, mas tem controle |
| Tempo de melhora | 1 a 2 semanas | Tratamento em etapas + manutenção |
Quem tem mais risco de doença na gengiva?
Qualquer adulto pode ter gengivite ou periodontite. Mas algumas situações aumentam o risco:
- Fumo. É um dos fatores mais fortes. Também atrapalha a cicatrização depois do tratamento.
- Diabetes descontrolado. A glicose alta deixa a gengiva mais vulnerável à inflamação.
- Histórico na família. A doença depende muito da resposta de cada organismo. Quem tem pais ou irmãos que perderam dentes pela gengiva merece atenção.
- Limpeza difícil. Dentes tortos, pontes, restaurações com degrau e aparelho facilitam o acúmulo de placa.
- Gravidez e mudanças hormonais. A gengiva pode ficar mais sensível e sangrar com mais facilidade.
- Estresse e alguns remédios. Alguns medicamentos deixam a boca seca ou fazem a gengiva crescer.
Ter um desses fatores não quer dizer que você terá a doença. Quer dizer que as revisões são ainda mais importantes.
E a relação com diabetes e coração?
Tem. Periodontite e diabetes têm uma relação de mão dupla: o diabetes descontrolado piora a gengiva, e a gengiva inflamada dificulta o controle da glicose. Tratar a gengiva faz parte do cuidado de quem tem diabetes.
Com o coração, estudos mostram associação: as duas doenças aparecem juntas com mais frequência. Ainda não está provado que a gengiva cause doença do coração.
Quais são os sinais de doença na gengiva?
A doença da gengiva costuma avançar devagar e, muitas vezes, não dói. Preste atenção a estes sinais:
- Sangue na escova, no fio dental ou ao cuspir.
- Gengiva vermelha, inchada ou sensível.
- Mau hálito ou gosto ruim que não passam.
- Gengiva descendo, com os dentes parecendo maiores.
- Dentes sensíveis ao frio perto da gengiva.
- Dentes se afastando, abrindo espaços ou mudando de posição.
- Dente mole ou dor ao mastigar.
- Pus saindo da gengiva.
Sangramento ao escovar não é normal. Fumantes merecem atenção extra: o cigarro esconde o sangramento, e a doença pode avançar sem esse aviso.
Como é o tratamento, passo a passo?
1. Avaliação
O dentista conversa sobre sua saúde, remédios, cigarro e diabetes. Depois mede, com uma régua bem fina, a profundidade do espaço entre a gengiva e cada dente (a sondagem). Radiografias mostram quanto osso ainda segura cada dente.
2. Orientação de higiene
Você aprende a escovar a linha da gengiva e a limpar entre os dentes com fio, passa-fio ou escovas de espaço. Essa parte é tão importante quanto o trabalho do dentista.
3. Raspagem
É a limpeza profunda das raízes, abaixo da gengiva, para retirar o tártaro e as bactérias das bolsas. Em geral é feita com anestesia local e pode ser dividida em várias consultas, por partes da boca. Entenda quando a raspagem profunda é necessária.
4. Reavaliação
Algumas semanas depois, a gengiva é medida de novo. Em muitos casos, as bolsas diminuem e o sangramento some ou cai bastante.
5. Cirurgia, se necessário
Quando ainda restam bolsas fundas, pode ser indicada uma cirurgia de gengiva. Ela permite limpar áreas que a raspagem não alcança e, em alguns casos, recuperar parte do tecido perdido. Para a gengiva retraída, o enxerto de gengiva pode cobrir a raiz exposta em muitos casos.
6. Manutenção
Depois do tratamento, as revisões são feitas, em geral, a cada 3 a 6 meses. É nelas que se remove o tártaro que volta a se formar e se confere se a doença continua controlada. Em cada revisão, a gengiva é medida de novo, a limpeza profissional é refeita e a sua escovação é ajustada, se preciso. O intervalo pode mudar com o tempo, conforme a resposta da gengiva.
Dói? Como é a recuperação?
Com anestesia local, a raspagem costuma causar só sensação de pressão e vibração. Nos dias seguintes, é comum a gengiva ficar um pouco dolorida e os dentes mais sensíveis ao frio. Isso costuma melhorar em poucos dias.
Com a inflamação desaparecendo, a gengiva desincha. Por isso, é comum os dentes parecerem um pouco maiores depois do tratamento. Não é um problema causado pela limpeza: é a gengiva voltando ao tamanho saudável.
Após a raspagem, em geral você volta às atividades no mesmo dia. Depois de uma cirurgia de gengiva, o dentista passa orientações de repouso, comida e limpeza específicas para o seu caso.
Dente mole volta a ficar firme?
Depende de quanto osso ainda sobrou. Um dente mole por periodontite pode firmar parcialmente depois do tratamento, porque a inflamação diminui e os tecidos se reorganizam.
Quando a perda de osso é muito grande, o dente pode não firmar o suficiente. Nesses casos, o dentista avalia as opções para repor esse dente, como o implante, depois de a gengiva estar controlada.
O osso perdido não volta sozinho. Por isso, quanto mais cedo o tratamento começa, mais dentes costumam ser preservados. Leia mais em dente mole em adulto: tem como firmar?.
A doença pode voltar depois do tratamento?
Pode. As bactérias voltam a se acumular todos os dias. Se a limpeza em casa falhar ou as revisões forem abandonadas, a inflamação retorna.
O que ajuda a manter o resultado:
- Escovar bem a linha da gengiva, duas a três vezes por dia.
- Limpar entre os dentes todos os dias.
- Manter as revisões a cada 3 a 6 meses, ou no prazo indicado.
- Parar de fumar.
- Manter o diabetes controlado.
Onde tratar a gengiva em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, o tratamento é feito pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz, CRO-PI 1951, periodontista e implantodontista. Ele é mestre e doutor em Clínica Odontológica, área de Periodontia, pela FOP/UNICAMP e tem estudos publicados em revistas internacionais de periodontia. Saiba mais sobre o atendimento de periodontista em Teresina. Só a avaliação presencial define o tratamento.
Quando procurar o dentista?
Procure atendimento sem demora se tiver:
- Inchaço na gengiva ou no rosto, com ou sem febre.
- Pus na gengiva ou gosto ruim constante.
- Dente muito mole ou que dói ao mastigar.
- Sangramento que não para com pressão por 30 minutos.
- Bolinha na gengiva que não some em duas semanas.
Em resumo
- Gengiva sangrando não é normal: é o primeiro sinal de inflamação.
- Gengivite é reversível e melhora em 1 a 2 semanas com tratamento.
- Periodontite não volta ao que era, mas tem controle e pode evitar a perda de dentes.
- O tratamento inclui exame, raspagem, reavaliação e, às vezes, cirurgia.
- Revisões a cada 3 a 6 meses mantêm a doença sob controle.
Perguntas frequentes
Gengiva sangrando ao escovar é normal?
Não. Sangramento é o primeiro sinal de que a gengiva está inflamada. Na maioria das vezes, é gengivite, que melhora com limpeza profissional e higiene correta. Se não passar, precisa de avaliação.
Enxaguante bucal cura gengivite?
Sozinho, não. O enxaguante pode ajudar em alguns casos, mas não remove o tártaro nem a placa grudada nos dentes. O que trata a gengivite é a limpeza profissional somada à escovação e à limpeza entre os dentes.
Periodontite pega pelo beijo?
As bactérias podem passar pela saliva, mas a doença depende da resposta de cada pessoa. Por isso, a periodontite não é considerada contagiosa no sentido comum, como uma gripe.
Quantas sessões dura o tratamento de gengiva?
Depende da gravidade e de quantos dentes estão afetados. A raspagem pode ser feita em uma ou em várias consultas, com reavaliação após algumas semanas e manutenção depois, a cada 3 a 6 meses.
Depois de tratar a gengiva, posso fazer implante?
Em muitos casos, sim. A gengiva precisa estar controlada antes, porque a doença de gengiva não tratada aumenta o risco de o implante falhar. Depois, a manutenção continua importante.
Remédio caseiro trata gengiva inflamada?
Não. Bochechos caseiros podem até aliviar por um tempo, mas não removem o tártaro, que é a principal causa da inflamação. Adiar o tratamento pode deixar a doença avançar.
Por que fumante sangra menos, mesmo com a gengiva doente?
O cigarro reduz a circulação na gengiva e esconde o sangramento. Assim, o fumante pode ter periodontite avançando sem perceber o sinal de alerta mais comum.
Converse com um especialista em Teresina
A avaliação presencial, com exame e, quando preciso, tomografia, é o que define o melhor caminho para o seu caso.
MARCAR CONSULTA