Depois do tratamento, a doença da gengiva pode voltar?

Pode voltar, sim. A periodontite, a doença que destrói o osso que segura os dentes, não tem cura no sentido de a boca voltar ao que era antes. Mas tem controle. O tratamento para a doença, e ela tende a voltar quando a placa se acumula de novo e as revisões ficam para trás.

Pense na periodontite como a pressão alta: tratada, ela fica sob controle; abandonada, volta a subir.

Por que a doença volta?

A periodontite nasce de dois fatores juntos: bactérias da placa e a forma como o corpo de cada pessoa reage a elas. O tratamento remove a placa e o tártaro, mas não muda a sua tendência a reagir forte. Se a placa se acumular de novo, a reação volta.

Os motivos mais comuns da volta são:

• Parar as revisões. A limpeza profissional alcança o que a escova não alcança.
• Higiene irregular, principalmente entre os dentes.
• Cigarro, que piora a resposta da gengiva e esconde o sangramento.
• Diabetes descontrolado, que aumenta a inflamação.
• Estresse intenso e noites mal dormidas, que baixam as defesas.
• Novas restaurações ou próteses com bordas que acumulam placa.

Se você fuma, vale entender por que o cigarro esconde o sangramento e engana até quem está atento.

O que muda entre "voltar" e "nunca ter ido embora"?

Muitas vezes, a doença não some de vez em todos os dentes. Alguns pontos ficam mais difíceis de limpar, como raízes com sulcos ou dentes do fundo. Nesses lugares, pequenas bolsas podem continuar.

Por isso, depois do tratamento, o dentista reavalia a gengiva. Ele identifica os pontos que responderam bem e os que precisam de atenção extra. As revisões seguintes servem justamente para vigiar esses lugares.

Quais sinais mostram que a doença voltou?

Fique atento se, meses depois do tratamento, você notar:

Um detalhe importante: a doença costuma voltar em silêncio. Muitas vezes, só a medição feita pelo dentista nas revisões percebe a piora antes de você.

O que ajuda a manter a doença controlada?

Não existe fórmula mágica, mas existe uma rotina que funciona para a maioria das pessoas:

1. Revisões a cada 3 a 6 meses, no prazo que o dentista definir para o seu caso. Veja por que esse intervalo importa.
2. Limpeza entre os dentes todos os dias, com fio ou escovinha interdental do tamanho certo.
3. Escovação suave e completa, duas vezes ao dia.
4. Parar de fumar, com apoio médico se precisar.
5. Diabetes controlado, com acompanhamento do seu médico.

A primeira fase do tratamento de gengiva organiza a boca. A fase de manutenção é o que segura o resultado com o passar dos anos.

E quem perdeu dentes pela doença?

Quem teve periodontite e perdeu dentes pode, em muitos casos, repor com implante. Mas a gengiva precisa estar controlada antes, e o acompanhamento depois fica ainda mais importante. A inflamação que atacou os dentes pode atacar também a gengiva em volta do implante. Entenda melhor se quem teve doença na gengiva pode fazer implante.

Mora no interior do Piauí?

Muitos pacientes do interior e de Timon fazem as revisões na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, em Teresina. O acompanhamento é feito pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, que define o intervalo das revisões depois de avaliar a resposta da gengiva ao tratamento.

Quando procurar o dentista?

Antecipe a revisão se aparecer:

• Sangramento que volta e dura mais de 2 semanas.
• Dente mole ou mudança na mordida.
• Pus, inchaço ou dor na gengiva.
• Gengiva baixando de forma visível.
• Mau hálito que não passa com a higiene.

Em resumo

• A periodontite tem controle, mas pode voltar.
• As causas mais comuns são abandonar as revisões, higiene irregular, cigarro e diabetes descontrolado.
• A volta costuma ser silenciosa e aparece nas medições do dentista.
• Revisões a cada 3 a 6 meses reduzem muito o risco.
• Quem perdeu dentes pela doença precisa de controle da gengiva antes de um implante.