É verdade: o cigarro faz a gengiva sangrar menos, mesmo quando ela está doente. A nicotina aperta os pequenos vasos de sangue da gengiva, e o principal alarme da doença fica abafado. Enquanto isso, o fumante tem um risco bem maior de periodontite, a forma da doença que destrói o osso e pode levar à perda de dentes.
Como o cigarro "maquia" a gengiva?
Em quem não fuma, a gengiva inflamada fica vermelha, inchada e sangra ao escovar. É um aviso claro de que algo está errado. Leia mais em gengiva sangrando quando escovo.
No fumante, a história é outra. A nicotina diminui o fluxo de sangue na gengiva. Ela fica mais pálida, mais firme e mais grossa, com aparência até "saudável". O sangramento é pouco ou nenhum.
A doença, porém, continua trabalhando por baixo. Muitos fumantes só descobrem o problema quando um dente já está mole.
O que o cigarro faz por baixo da gengiva?
O efeito vai muito além de esconder o sangramento:
- Defesa mais fraca: as células que combatem as bactérias funcionam pior.
- Bactérias mais agressivas: o ambiente da boca favorece as espécies ligadas à periodontite.
- Cicatrização lenta: feridas e tratamentos demoram mais para responder.
- Mais perda de osso: a destruição em volta dos dentes tende a ser maior e mais rápida.
- Mais manchas e tártaro, que acumulam placa com facilidade.
Por isso o fumante perde dentes pela gengiva com mais frequência. O mesmo raciocínio vale para implantes, como explicamos em fumante pode fazer implante dentário?.
Que sinais o fumante deve observar?
Como o sangramento não é confiável, vale prestar atenção a outros avisos:
| Sinal | O que pode indicar |
|---|---|
| Dente parecendo mais comprido | Gengiva baixando por perda de osso |
| Espaço novo entre os dentes | Dentes se movendo por falta de apoio |
| Dente mole ou mordida diferente | Perda de osso avançada |
| Mau hálito ou gosto ruim constante | Bactérias em bolsas da gengiva |
| Pus ao apertar a gengiva | Infecção ativa |
| Sensibilidade ao frio na raiz | Raiz exposta pela gengiva baixa |
Nenhum desses sinais dói no começo. O mais seguro é o exame regular, com medição da gengiva e radiografias.
Parei de fumar e a gengiva começou a sangrar. É ruim?
É uma surpresa comum, mas costuma ser um bom sinal. Sem a nicotina, a circulação da gengiva volta e a inflamação que estava escondida aparece. O sangramento mostra onde estava o problema.
É o momento certo para tratar. A gengiva de quem parou de fumar responde melhor ao tratamento, e o risco de perder dentes vai caindo com o tempo sem cigarro.
E o cigarro eletrônico, o narguilé e o cigarro de palha?
Nenhum deles é uma opção segura para a gengiva. O narguilé e o cigarro de palha envolvem fumaça e combustão. O cigarro eletrônico e muitos outros dispositivos levam nicotina, que tem o mesmo efeito sobre os vasos da gengiva.
As pesquisas sobre o cigarro eletrônico ainda são mais recentes, mas já mostram inflamação e alterações na gengiva de quem usa. Trocar um pelo outro não deve ser visto como proteção para a boca.
O tratamento funciona em quem fuma?
Funciona, mas com resultados geralmente menores do que em quem não fuma. As bolsas da gengiva diminuem menos e a doença volta com mais facilidade. Por isso as revisões costumam ser mais frequentes, a cada 3 ou 4 meses.
Parar de fumar é a medida que mais melhora a resposta. Se parar de uma vez parece difícil, vale conversar com o médico sobre apoio para deixar o cigarro.
Onde avaliar a gengiva em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, em Teresina, o tratamento de gengiva é conduzido pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista. Para fumantes, a avaliação inclui a medição da gengiva em cada dente, porque o sangramento não basta como sinal.
Quando procurar o dentista?
- Você fuma e não faz revisão há mais de um ano.
- Algum dente parece mais comprido, mole ou fora do lugar.
- Há mau hálito, gosto ruim ou pus na gengiva.
- Surgiu sensibilidade na raiz de algum dente.
- Você parou de fumar e a gengiva passou a sangrar.
Em resumo
- O cigarro diminui o sangramento e esconde a doença de gengiva.
- Fumantes têm mais periodontite, mais perda de osso e mais perda de dentes.
- Outros sinais, como dente mais comprido ou mole, merecem atenção.
- Sangramento depois de parar de fumar costuma revelar a inflamação escondida.
- O tratamento funciona, e parar de fumar melhora o resultado.
Perguntas frequentes
Se minha gengiva não sangra, ela está saudável?
No fumante, não dá para concluir isso. O cigarro diminui o sangramento mesmo com a gengiva doente. Só o exame do dentista, com medição da gengiva e radiografias, mostra como está o osso.
Parei de fumar e a gengiva começou a sangrar. Piorou?
Em geral, não. A circulação da gengiva volta ao normal e a inflamação que já existia aparece. É um bom momento para tratar, porque a gengiva passa a responder melhor.
Fumante pode fazer tratamento de gengiva?
Pode e deve. O tratamento funciona, mas a resposta costuma ser menor do que em quem não fuma. Parar ou reduzir o cigarro melhora bastante as chances de controle.
Cigarro eletrônico faz mal para a gengiva?
As pesquisas ainda estão acumulando dados, mas já há sinais de inflamação e prejuízo à gengiva em quem usa. A nicotina também está presente em muitos desses produtos. Não é uma troca segura para a boca.
Fumante pode colocar implante?
Pode, mas o risco de o implante não se firmar ou de inflamar com os anos é maior. O dentista costuma recomendar parar de fumar, pelo menos no período da cirurgia e da cicatrização.
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