Sim, uma piora a outra. Periodontite é a doença que destrói o osso em volta dos dentes, e o diabetes sem controle aumenta o risco de tê-la e a deixa mais grave. No caminho inverso, a inflamação da gengiva dificulta o controle do açúcar no sangue.
Os especialistas chamam isso de relação de mão dupla. Na prática, quer dizer que cuidar da boca também faz parte do tratamento do diabetes.
Por que o diabetes afeta a gengiva?
O açúcar alto no sangue muda o jeito como o corpo se defende. As células de defesa trabalham pior e a inflamação fica mais intensa e mais demorada. A cicatrização também fica lenta.
Na gengiva, isso significa uma reação exagerada às bactérias da placa. A gengiva inflama mais, sangra mais e perde osso mais rápido do que em quem não tem diabetes. Quanto pior o controle, maior o risco.
Quem tem diabetes também costuma ter a boca mais seca, o que favorece o acúmulo de placa. Explicamos essa ligação em boca seca: o que tem a ver com gengiva e dentadura.
E como a gengiva atrapalha o diabetes?
A periodontite é uma inflamação que não para. Ela solta no sangue substâncias inflamatórias que fazem o corpo responder pior à insulina. O resultado é mais dificuldade para manter a glicose no alvo.
Estudos mostram que, depois do tratamento da gengiva, muitas pessoas com diabetes têm uma pequena melhora na hemoglobina glicada. É o exame que mostra a média do açúcar dos últimos meses. A melhora é modesta, mas soma com o restante do tratamento.
Diabetes controlado muda alguma coisa?
Muda bastante. Quem mantém o diabetes bem controlado tem um risco de doença de gengiva bem mais próximo de quem não tem diabetes. A resposta ao tratamento também costuma ser melhor.
O mesmo vale para quem quer repor dentes. Diabetes controlado não impede o implante, como explicamos em quem tem diabetes pode fazer implante dentário?.
Que sinais o diabético deve observar na boca?
Vale prestar atenção a:
- gengiva que sangra ao escovar ou ao passar fio;
- gengiva vermelha, inchada ou doendo;
- boca seca, com sede frequente;
- feridas que demoram a cicatrizar;
- inchaços com pus na gengiva, que podem ser abscessos;
- dentes moles, abrindo espaço ou parecendo mais compridos;
- mau hálito persistente.
Como é o tratamento para quem tem diabetes?
O tratamento de gengiva é o mesmo de qualquer pessoa: limpeza profunda da raiz, reavaliação e manutenção. O que muda são alguns cuidados.
| Antes da consulta | Durante e depois |
|---|---|
| Faça as refeições e tome os remédios como de costume | Avise se sentir tontura, suor frio ou tremor |
| Leve exames recentes de glicose e hemoglobina glicada | Siga as orientações de alimentação após o procedimento |
| Informe todos os remédios que usa | Mantenha a manutenção a cada 3 a 6 meses |
| Prefira horários pela manhã | Continue o acompanhamento com seu médico |
Se o diabetes estiver muito descontrolado, o dentista pode conversar com o seu médico antes de procedimentos maiores. Nenhum remédio deve ser mudado por conta própria.
Em casa, a rotina pesa tanto quanto a consulta. Escovar depois das refeições, limpar entre os dentes todo dia e beber água ao longo do dia ajudam a gengiva. Quem usa dentadura deve tirá-la para limpar e deixar a gengiva descansar à noite, se o dentista orientar.
Onde tratar em Teresina?
Em Teresina, a Lucas Queiroz Odontologia fica na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos. O atendimento é do Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista em Teresina e implantodontista, mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP. O plano para quem tem diabetes é definido depois da avaliação presencial, considerando os seus exames.
Quando procurar o dentista?
- Você tem diabetes e não vai ao dentista há mais de um ano.
- A gengiva sangra, incha ou dói.
- A glicose está difícil de controlar e há sinais de gengiva inflamada.
- Surgiu um inchaço com pus na gengiva.
- Algum dente está mole ou mudou de posição.
Em resumo
- Diabetes sem controle aumenta o risco e a gravidade da periodontite.
- A gengiva inflamada dificulta o controle da glicose.
- Tratar a gengiva pode trazer uma pequena melhora no açúcar médio.
- Diabetes controlado permite tratar a gengiva e fazer implante.
- Médico e dentista devem saber um do outro.
Perguntas frequentes
Diabético pode fazer tratamento de gengiva?
Pode e deve. O tratamento é o mesmo, com alguns cuidados: comer normalmente antes da consulta, levar os exames recentes e informar todos os remédios. Com o diabetes controlado, a resposta costuma ser boa.
Tratar a gengiva baixa a glicose?
Estudos mostram uma pequena melhora na hemoglobina glicada, o exame que mostra a média do açúcar nos últimos meses, depois do tratamento da gengiva. Não substitui remédio, dieta nem acompanhamento médico, mas é um ganho a somar.
Por que a gengiva do diabético sangra tanto?
O açúcar alto deixa a defesa do corpo menos eficiente e aumenta a inflamação. Com isso, a gengiva reage mais à placa bacteriana e sangra com facilidade. Sangramento frequente é motivo para procurar o dentista.
Diabetes controlado impede implante?
Não. Com a glicose controlada e a gengiva tratada, o implante é uma opção possível. Diabetes descontrolado aumenta o risco de complicações, por isso o controle vem antes da cirurgia.
Devo avisar meu médico que tenho problema de gengiva?
Sim. A gengiva inflamada pode atrapalhar o controle da glicose, e essa informação ajuda o médico. Da mesma forma, o dentista precisa saber como está o seu diabetes e quais remédios você usa.
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