Existe uma ligação, mas ela é mais fraca do que muitas manchetes sugerem. Estudos mostram que quem tem doença de gengiva tem mais problemas de coração, porém isso é uma associação, não prova de que a gengiva cause a doença cardíaca. O que se sabe com segurança é que tratar a gengiva faz bem à boca e reduz uma fonte de inflamação no corpo.
O que os estudos mostram de fato?
Ao longo de décadas, pesquisas encontraram mais infarto, derrame e entupimento de artérias em pessoas com periodontite, a forma avançada da doença de gengiva. Isso chamou a atenção de cardiologistas e dentistas.
Em 2012, a Associação Americana do Coração reuniu esses estudos. A conclusão foi que a associação existe, mas não há prova de que a doença de gengiva cause doença do coração. Também não há prova de que tratá-la previna infarto. Entidades de periodontia da Europa e dos Estados Unidos seguem essa mesma linha.
Como a gengiva poderia influenciar o coração?
Os cientistas trabalham com algumas hipóteses, ainda em estudo:
- Bactérias no sangue: a gengiva inflamada sangra, e bactérias da boca entram na circulação por alguns momentos.
- Bactérias nas artérias: restos de bactérias da boca já foram encontrados nas placas de gordura das artérias.
- Inflamação no corpo todo: a periodontite aumenta substâncias inflamatórias no sangue, também ligadas a problemas nas artérias.
São caminhos que fazem sentido, mas ainda não fecham a conta. A pesquisa continua.
Se não é causa, por que as duas andam juntas?
Porque dividem os mesmos inimigos. Várias coisas que prejudicam o coração também prejudicam a gengiva:
| Fator | Efeito na gengiva | Efeito no coração |
|---|---|---|
| Cigarro | Mais periodontite e perda de dentes | Mais infarto e derrame |
| Diabetes sem controle | Gengiva mais inflamada | Artérias mais danificadas |
| Idade | Mais tempo de exposição | Risco maior com os anos |
| Inflamação crônica | Destruição do osso | Participa do entupimento das artérias |
O diabetes merece atenção especial, porque tem uma relação de mão dupla com a gengiva. Veja em periodontite e diabetes.
O que isso muda para você?
Duas coisas práticas.
Primeiro, tratar a gengiva é importante por si só. A periodontite causa perda de dentes, mau hálito e dificuldade para mastigar. Esse benefício é certo, independente do coração.
Segundo, cuidar da gengiva não substitui o cuidado com o coração. Pressão, colesterol, glicose, exercício e remédios continuam sendo a base. Ninguém deve trocar consulta médica por limpeza nos dentes.
Tenho problema de coração. Posso tratar a gengiva normalmente?
Na grande maioria dos casos, sim. Alguns cuidados tornam o atendimento mais seguro:
- Leve a lista de remédios, com doses, principalmente anticoagulantes e remédios de pressão.
- Não suspenda remédio para afinar o sangue por conta própria. Leia tomo remédio para afinar o sangue: posso fazer cirurgia no dente?.
- Conte se tem prótese de válvula, se já teve infecção no coração ou se tem alguma doença de válvula. Nesses casos pode ser preciso antibiótico antes de certos procedimentos, decidido com o cardiologista.
- Informe infarto ou cirurgia recente, porque às vezes é melhor esperar alguns meses para procedimentos eletivos.
- Meça a pressão se ela costuma oscilar.
Se você também pensa em fazer implante, veja problema de coração e implante.
Onde tratar em Teresina?
A Lucas Queiroz Odontologia fica na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, em Teresina. O periodontista em Teresina responsável é o Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), também implantodontista, mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP. Para pacientes cardíacos, o plano é feito após a avaliação e, quando preciso, em conversa com o médico.
Quando procurar o dentista?
- Gengiva sangrando com frequência, inchada ou vermelha.
- Dentes moles, gengiva baixando ou mau hálito constante.
- Você vai fazer cirurgia de coração e precisa de avaliação da boca antes.
- Você usa anticoagulante e a gengiva sangra muito.
- Faz mais de um ano desde a última consulta.
Em resumo
- Doença de gengiva e doença do coração aparecem juntas com frequência.
- É uma associação: não há prova de que uma cause a outra.
- Cigarro, diabetes e inflamação são fatores comuns às duas.
- Tratar a gengiva vale pela saúde da boca, sem substituir o cardiologista.
- Cardíacos podem tratar a gengiva, com informação e sem parar remédios por conta própria.
Perguntas frequentes
Tratar a gengiva previne infarto?
Não há prova disso. Os estudos mostram que as duas doenças aparecem juntas com frequência, mas ainda não demonstraram que tratar a gengiva diminui infartos. Tratar a gengiva vale pela boca, e o coração precisa do acompanhamento médico de sempre.
Bactérias da gengiva podem ir para o coração?
Quando a gengiva está inflamada e sangra, bactérias da boca podem entrar na corrente sanguínea por pouco tempo. Em pessoas com certas doenças de válvula do coração, isso exige cuidados especiais antes de alguns procedimentos, definidos com o cardiologista.
Quem é cardíaco precisa tomar antibiótico antes do dentista?
Só em situações específicas, como algumas próteses de válvula ou histórico de infecção no coração (endocardite). A decisão é tomada com o cardiologista. A maioria dos cardíacos não precisa.
Posso parar o remédio para afinar o sangue antes da limpeza?
Não pare por conta própria. Para limpeza e muitos procedimentos, o remédio costuma ser mantido. Quando é preciso algum ajuste, a decisão é do médico que acompanha você, junto com o dentista.
Gengiva sangrando pode ser sinal de problema no coração?
Em geral, sangramento na gengiva é sinal de gengiva inflamada. Quem usa anticoagulante pode sangrar mais. Se o sangramento for intenso, espontâneo ou vier com manchas roxas pelo corpo, procure também o médico.
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