Na maioria dos casos, quem tem problema de coração pode fazer implante. O que muda é o planejamento: a doença precisa estar controlada, o cardiologista deve ser informado e alguns cuidados são tomados antes, durante e depois da cirurgia. Implante é um procedimento com anestesia local, e boa parte dos cardíacos estáveis passa por ele com tranquilidade.
A palavra-chave é "estável". Um coração bem acompanhado, com remédios em dia, é bem diferente de um quadro recente ou descompensado.
Quais problemas de coração pedem mais atenção?
| Condição | O que costuma ser avaliado |
|---|---|
| Pressão alta | Se está controlada no dia da cirurgia |
| Infarto, AVC ou stent recente | Tempo desde o evento; costuma-se esperar alguns meses |
| Arritmia (coração que bate fora do ritmo) | Uso de anticoagulante e controle dos batimentos |
| Insuficiência cardíaca | Se o paciente consegue ficar deitado e se está compensado |
| Válvula artificial ou infecção prévia nas válvulas | Necessidade de antibiótico antes do procedimento |
| Marca-passo | Cuidado com alguns aparelhos elétricos no consultório |
| Angina (dor no peito ao esforço) | Se está estável e com remédio em dia |
Pressão alta é tão comum que tem um texto próprio. Veja se quem tem pressão alta pode colocar implante.
O que é feito de diferente no dia da cirurgia?
Os cuidados mais frequentes são:
- medir a pressão antes de começar, e às vezes durante;
- escolher o anestésico e limitar a dose, principalmente em quem tem arritmia ou pressão difícil de controlar;
- marcar pela manhã, quando a pessoa costuma estar mais descansada;
- fazer sessões mais curtas, dividindo cirurgias grandes em etapas, quando faz sentido;
- controlar a ansiedade, com conversa, técnicas de relaxamento e, se indicado, sedação com monitoramento.
A ansiedade merece atenção. O medo do dentista aumenta a pressão e os batimentos, e é justamente isso que se quer evitar. Veja como funciona a sedação no dentista e se ela é segura.
E os remédios do coração?
A regra é: não suspenda nada por conta própria. Leve à consulta a lista completa, com nome, dose e horário.
Os que mais influenciam a cirurgia são os que afinam o sangue, como AAS, clopidogrel e anticoagulantes. Na maioria dos casos, eles são mantidos, e o dentista controla o sangramento no local. Entenda melhor como fica a cirurgia no dente para quem toma remédio para afinar o sangue.
Outros remédios, como alguns para pressão, podem dar tontura ao levantar da cadeira depois de um tempo deitado. O dentista pede para você se levantar devagar.
Por que algumas pessoas tomam antibiótico antes?
Durante procedimentos na gengiva, um pouco das bactérias da boca pode entrar no sangue. Em quase todo mundo, isso não causa nada. Em quem tem válvula artificial ou já teve infecção nas válvulas do coração, essas bactérias podem se fixar ali e causar uma infecção séria.
Para esse grupo, as diretrizes indicam uma dose de antibiótico antes do procedimento. Nem todo cardíaco precisa. A decisão é tomada com o cardiologista, com base no tipo de problema.
A gengiva tem a ver com o coração?
Estudos mostram uma associação entre doença na gengiva e doenças do coração: quem tem uma tende a ter mais a outra. Ainda não está provado que a gengiva cause problema cardíaco, mas manter a boca sem inflamação faz parte de cuidar da saúde como um todo.
Isso também importa para o implante: gengiva inflamada aumenta o risco de falha. Por isso, o tratamento de gengiva costuma vir antes. Leia mais sobre como a doença da gengiva se relaciona com o coração.
Onde fazer em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia, Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, pacientes cardíacos são avaliados com a lista de remédios em mãos e, quando necessário, com contato com o cardiologista. A cirurgia é realizada pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz, CRO-PI 1951, periodontista e implantodontista, mestre e doutor em Periodontia.
Quando procurar o dentista?
Antes de qualquer cirurgia, marque uma avaliação e conte sobre seu coração. Depois da cirurgia, procure ajuda se tiver:
- sangramento que não para após 30 minutos de pressão com gaze;
- febre ou calafrios nos dias seguintes;
- inchaço que cresce depois do terceiro dia;
- dor no peito, falta de ar ou palpitação (nesse caso, procure um pronto-socorro).
Em resumo
- A maioria dos cardíacos estáveis pode fazer implante.
- O cardiologista deve participar do planejamento.
- Após infarto, AVC ou stent recente, costuma-se esperar alguns meses.
- Remédios não devem ser suspensos por conta própria.
- Quem tem válvula artificial pode precisar de antibiótico antes.
Perguntas frequentes
Quanto tempo depois de um infarto posso fazer implante?
Cirurgias planejadas costumam ser adiadas por alguns meses depois de um infarto, um AVC ou a colocação de stent. O prazo exato é definido pelo cardiologista, de acordo com a sua recuperação e os remédios que você usa.
A anestesia do dentista acelera o coração?
Muitos anestésicos odontológicos têm uma substância que prolonga o efeito e diminui o sangramento. Em doses controladas, ela costuma ser bem tolerada por cardíacos estáveis. O dentista escolhe o tipo e limita a quantidade conforme o seu caso.
Quem tem válvula no coração precisa tomar antibiótico antes?
Algumas pessoas, sim, como quem tem válvula artificial ou já teve infecção nas válvulas do coração. O antibiótico tomado antes do procedimento reduz o risco de a bactéria da boca chegar ao coração. Quem define a necessidade é o dentista junto com o cardiologista.
Quem usa marca-passo pode fazer implante?
Em geral, sim. Informe ao dentista que você usa marca-passo, porque alguns aparelhos elétricos usados no consultório podem exigir cuidado. Na maioria das vezes, o procedimento segue normalmente.
Posso fazer implante com sedação sendo cardíaco?
Muitas vezes a sedação até ajuda, porque reduz a ansiedade, e a ansiedade aumenta a pressão e os batimentos. A indicação depende da sua condição e deve ser avaliada com o cardiologista, com monitoramento durante o procedimento.
Converse com um especialista em Teresina
A avaliação presencial, com exame e, quando preciso, tomografia, é o que define o melhor caminho para o seu caso.
MARCAR CONSULTA