Você passa a língua e sente a gengiva "solta", ou vê no espelho que ela parece desgrudada do dente. Na maioria das vezes, isso significa que a inflamação abriu um espaço entre a gengiva e a raiz, uma "bolsa", que é típica da periodontite. Em outros casos, é a gengiva que baixou, ou um abscesso que a empurrou.
Em qualquer das situações, ela não volta a grudar sozinha. Mas tem tratamento.
O que é essa "bolsa" na gengiva?
Numa boca saudável, a gengiva abraça o dente com firmeza. Entre ela e o dente existe só uma pequena fenda, de poucos milímetros, que não acumula muita sujeira.
Quando a placa bacteriana fica muito tempo na borda do dente, a gengiva inflama. Se a inflamação continua por meses, ela desce e destrói as fibras e o osso que prendem o dente. A fenda vira uma bolsa mais funda, onde entram mais bactérias e restos de comida. É a periodontite. Leia mais sobre o que é a periodontite.
Por isso a sensação é de gengiva "descolada": de fato, ela perdeu a ligação firme com o dente naquela região.
Quais são as causas possíveis?
| O que você vê ou sente | Causa mais provável |
|---|---|
| Gengiva frouxa, sangra ao escovar, mau hálito | Bolsa por periodontite |
| Gengiva baixou, dente parece maior, sensível ao frio | Gengiva retraída |
| Inchaço em um ponto, dor, pus | Abscesso na gengiva |
| Comida sempre presa no mesmo lugar | Espaço entre dentes ou restauração mal adaptada |
| Gengiva afastada depois de pancada | Trauma no dente |
A gengiva retraída é diferente da bolsa. Nela, a gengiva desce e deixa a raiz à mostra, mas sem formar um espaço fundo. Entenda por que a gengiva retrai e como tratar.
Isso quer dizer que vou perder o dente?
Não necessariamente. A perda de dentes depende de quanto osso ainda sustenta cada um e de como a doença é tratada daqui para frente.
Com o tratamento, a gengiva desinflama, fica mais firme e costuma se ajustar melhor ao dente. Muitas bolsas diminuem de profundidade. Dentes um pouco moles podem firmar parcialmente, se ainda houver osso suficiente.
O que não costuma acontecer é o osso perdido voltar sozinho. Por isso, quanto antes o tratamento começa, mais osso fica preservado.
Como é o tratamento?
Depende da causa, mas em geral envolve:
- Exame da gengiva com sonda fina, medindo o espaço entre a gengiva e cada dente.
- Radiografias para ver o osso.
- Limpeza profunda da raiz, com anestesia local, para tirar o tártaro dentro da bolsa.
- Reavaliação semanas depois, para ver quanto a gengiva respondeu.
- Cirurgia, em alguns pontos, quando a bolsa continua funda.
- Revisões a cada 3 a 6 meses.
Na gengiva retraída, o caminho é outro: corrigir a causa e, quando indicado, fazer enxerto de gengiva, que consegue cobrir a raiz em muitos casos. Veja a página de gengiva retraída.
Os detalhes de cada etapa estão na página de tratamento de gengiva.
O que fazer enquanto espera a consulta?
- Continue escovando, com cerdas macias e sem força.
- Passe fio ou escovinha interdental com delicadeza, inclusive na região afetada.
- Evite cutucar a gengiva com palito ou unha.
- Se houver dor, um analgésico comum que você já usa pode ajudar.
- Não use limão, vinagre ou aspirina sobre a gengiva.
Onde fazer em Teresina?
Em Teresina, a Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, no bairro Noivos, atende quem percebe a gengiva afastando do dente. A avaliação é feita pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP. Só o exame presencial diferencia bolsa, retração e abscesso.
Quando procurar o dentista?
Marque avaliação logo se houver:
- Gengiva afastada do dente com sangramento ou mau hálito.
- Dente mole ou mudando de posição.
- Raiz exposta e sensível.
Procure atendimento no mesmo dia se houver:
- Pus saindo da gengiva, principalmente com febre.
- Inchaço que cresce ou atinge o rosto.
- Dor forte que não melhora com analgésico.
Em resumo
- Gengiva "descolando" costuma ser sinal de bolsa causada por periodontite.
- Também pode ser gengiva retraída ou abscesso.
- Ela não volta a grudar sozinha, mas o tratamento controla a doença.
- Quanto antes tratar, mais osso fica preservado.
- Pus, inchaço e febre pedem atendimento rápido.
Perguntas frequentes
A gengiva pode voltar a grudar no dente?
Depois do tratamento, a gengiva desinflama e costuma ficar mais firme e ajustada ao dente, e muitas bolsas diminuem. O osso que já foi perdido, porém, em geral não volta ao que era.
Comida entrando embaixo da gengiva é sinal de bolsa?
Pode ser. Também pode ser um espaço entre dois dentes ou uma restauração mal adaptada. Se a comida prende sempre no mesmo lugar e a gengiva incha ali, vale avaliar.
Escovar com força faz a gengiva descolar?
A escovação forte, com cerdas duras, costuma fazer a gengiva baixar, e não formar bolsa. O resultado é a raiz exposta e sensível. Cerdas macias e movimentos suaves ajudam a evitar.
Posso colocar algo para a gengiva grudar de novo?
Não. Nenhuma pomada ou produto caseiro faz a gengiva voltar a aderir ao dente. O tratamento depende da causa e é feito pelo dentista.
Converse com um especialista em Teresina
A avaliação presencial, com exame e, quando preciso, tomografia, é o que define o melhor caminho para o seu caso.
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