Implante zigomático: o que é e para quem é indicado

Implante zigomático é um implante mais comprido que o comum, que se prende no osso da maçã do rosto (o osso zigomático) em vez de ficar só no osso da boca. Ele existe para um problema específico: quem perdeu tanto osso na parte de cima que um implante normal não teria onde firmar. Nesses casos, ele pode permitir dentes fixos sem passar antes por enxertos grandes.

Por que algumas pessoas ficam sem osso em cima?

O osso que segura os dentes só se mantém enquanto tem dente ali. Quando os dentes caem, esse osso vai diminuindo aos poucos, ano após ano.

Na arcada de cima, há ainda outro fator. Logo acima dos dentes do fundo fica o seio maxilar, um espaço de ar dentro do rosto. Sem os dentes, esse espaço tende a crescer para baixo e ocupar o lugar do osso.

As situações mais comuns são:

• Anos usando dentadura de cima, que aperta e desgasta o osso.
• Perda de dentes por doença da gengiva, que já leva osso junto.
• Implantes antigos que falharam e deixaram falhas no osso.
• Enxertos anteriores que não deram certo.

Se quiser entender melhor esse processo, veja por que a boca perde osso depois que o dente cai.

Como ele funciona, em termos simples?

Pense numa prateleira presa na parede. Se a parede está fraca perto do chão, você usa um parafuso mais longo, que alcança uma parte mais firme lá em cima.

É isso que o implante zigomático faz. Ele entra pela região dos dentes do fundo e segue, inclinado, até o osso da maçã do rosto, que é denso e resistente. Tudo fica por dentro, sem aparecer no rosto.

Na boca, a ponta do implante recebe os dentes. Em geral, eles formam uma dentadura fixa, parafusada, que não sai para limpar em casa e não cobre o céu da boca.

Para quem ele costuma ser indicado?

A indicação é feita caso a caso, sempre com tomografia. De modo geral, ele entra em pauta para:

• Pessoas sem dentes em cima, com osso muito fino ou baixo.
• Quem já ouviu que "não tem osso para implante" na arcada superior.
• Quem teve enxerto ósseo que não firmou.
• Quem prefere evitar enxertos grandes, com meses de espera, e tem indicação para isso.
• Pacientes com implantes comuns que falharam em cima.

Ele não é a primeira escolha para todo mundo. Quando ainda existe osso suficiente, implantes comuns costumam resolver com uma cirurgia mais simples.

Implante zigomático ou enxerto: o que muda?

Quando falta osso em cima, há dois caminhos principais. Um é reconstruir o osso com enxerto ou levantamento de seio e depois colocar implantes comuns. O outro é usar o osso da face com implantes zigomáticos.

Nenhum dos dois é melhor para todos. A escolha depende da quantidade de osso, da saúde geral, do seio da face e da sua preferência, depois de entender os prós e contras.

Quem talvez não possa fazer?

Algumas condições pedem cuidado ou adiamento. Não significam um "não" automático, mas exigem conversa com o médico:

• Sinusite ativa ou problemas no seio da face sem tratamento.
• Diabetes descontrolado.
• Radioterapia recente na cabeça e pescoço.
• Uso de certos remédios para osteoporose na veia.
• Tabagismo intenso, que aumenta o risco de falha.

Como a cirurgia é mais longa, a saúde geral também conta. Por isso, costuma-se pedir exames de sangue e, às vezes, avaliação do cardiologista.

O planejamento é diferente?

É mais detalhado. A tomografia antes do implante mostra em 3D o osso da face, o seio maxilar, a órbita dos olhos e os nervos. A partir dela, o profissional define ângulo, comprimento e posição de cada implante.

A cirurgia é feita por profissional com treinamento específico, em ambiente adequado, geralmente com sedação ou anestesia geral. Estudos mostram bons índices de sobrevivência desses implantes quando bem indicados e planejados.

Onde fazer em Teresina?

Em Teresina, o Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, avalia casos de perda óssea na parte de cima na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, no bairro Noivos. Mais detalhes sobre o tratamento estão na página de implante zigomático. A decisão entre zigomático, enxerto ou outra solução só é tomada depois do exame presencial e da tomografia.

Quando procurar o dentista?

Vale marcar uma avaliação se você:

• Usa dentadura de cima que não para mais no lugar.
• Ouviu de algum dentista que não tem osso para implante.
• Teve enxerto ou implante que falhou na arcada superior.
• Sente dor, pressão ou secreção no nariz depois de cirurgia na boca.
• Quer saber se ainda existe chance de ter dentes fixos em cima.

Em resumo

• O implante zigomático se prende no osso da maçã do rosto, não só no osso da boca.
• É usado apenas na arcada de cima, quando falta muito osso.
• Em muitos casos evita enxertos grandes e permite dentes fixos provisórios cedo.
• A cirurgia é mais complexa e exige profissional treinado e planejamento com tomografia.
• Só a avaliação presencial define se ele é a opção indicada para você.