Implante zigomático: dentes fixos para quem perdeu muito osso

Implante zigomático é um implante mais longo, preso no osso da maçã do rosto (o osso zigomático), usado para dar dentes fixos na arcada de cima a quem perdeu muito osso. Ele é uma alternativa quando o osso do céu da boca e da gengiva não é suficiente para implantes comuns. Em muitos casos, evita enxertos grandes e meses de espera.

Para quem é indicado?

O implante zigomático costuma ser pensado para quem:

• Perdeu todos ou quase todos os dentes de cima.
• Usou dentadura por muitos anos e o osso de cima foi "sumindo".
• Já ouviu de um dentista que não tem osso para implante.
• Teve enxertos que não deram certo no passado.
• Não quer ou não pode passar por enxertos grandes, com longa espera.

Ele não é a primeira opção para todo mundo. Se você tem osso suficiente, implantes comuns costumam ser o caminho mais simples. Se falta pouco osso, um enxerto ósseo pode resolver. O zigomático entra quando a perda de osso em cima é grande.

Por que o osso da maçã do rosto?

Quando os dentes de cima caem, o osso que os segurava vai sendo absorvido pelo corpo. Além disso, os seios da face (cavidades de ar acima dos dentes) tendem a ocupar mais espaço. Sobra pouca altura para prender um implante comum.

O osso da maçã do rosto, porém, costuma continuar firme e denso, mesmo depois de muitos anos sem dentes. O implante zigomático passa pela região dos dentes de cima e se apoia nesse osso. Assim, ganha a firmeza que não existiria só na gengiva.

Zigomático ou enxerto: como se decide?

Quando falta osso em cima, em geral existem dois caminhos. Um é reconstruir o osso com enxerto e, meses depois, colocar implantes comuns. O outro é usar o osso da maçã do rosto, com o implante zigomático.

Nenhum dos dois é melhor para todo mundo. A decisão leva em conta a quantidade de osso, a saúde geral, a idade, os seios da face e o que você espera do tratamento. O dentista explica as opções possíveis no seu caso, com vantagens e limites de cada uma.

Como é o tratamento, passo a passo?

1. Avaliação e tomografia. O dentista examina a boca e analisa uma tomografia, exame em 3D que mostra o osso, os seios da face e as estruturas próximas.
2. Conversa sobre a saúde. São revisados remédios, doenças, exames e, quando preciso, feita uma conversa com o seu médico.
3. Planejamento. O dentista define quantos implantes zigomáticos e quantos implantes comuns serão usados, e onde cada um entra. O planejamento no computador, a mesma base da cirurgia guiada, ajuda a estudar o caminho de cada implante com antecedência.
4. Cirurgia. Por ser mais extensa, costuma ser feita com sedação ou anestesia geral, em ambiente adequado e com equipe preparada.
5. Dentes provisórios. Quando os implantes ficam bem firmes, em muitos casos se coloca uma dentadura fixa provisória em até 72 horas.
6. Cicatrização. O osso se une aos implantes ao longo de meses.
7. Dentadura fixa definitiva. Depois da cicatrização, é feita a prótese final, parafusada nos implantes.

Dá para sair com dentes fixos no mesmo dia?

Em muitos casos, sim. Como o implante zigomático se apoia em osso firme, ele costuma travar bem logo na cirurgia. Quando o travamento permite, a pessoa recebe dentes fixos provisórios em até 72 horas. Veja como isso funciona em dentes fixos no mesmo dia.

Nos primeiros 2 a 3 meses, a alimentação deve ser pastosa e macia. Isso protege os implantes enquanto o osso se une a eles.

O que você ganha com a dentadura fixa sobre implante zigomático?

O resultado final é uma dentadura fixa (protocolo), parafusada nos implantes. Comparada com a dentadura comum:

A cirurgia é segura? Quais são os riscos?

Quando bem indicada e feita por profissional com treinamento específico, é uma técnica estudada há décadas. Ainda assim, é uma cirurgia mais complexa que a de um implante comum, e os riscos precisam ser conhecidos:

• Sinusite ou inflamação nos seios da face.
• Infecção na região dos implantes.
• Alteração de sensibilidade no rosto ou no lábio, em geral passageira.
• Falha de integração, quando o osso não se une ao implante.
• Inflamação em volta dos implantes ao longo dos anos, se a limpeza e as revisões forem deixadas de lado.
• Complicações perto do olho, raras, que a tomografia e o planejamento ajudam a evitar.

Fumo, diabetes descontrolado e ranger os dentes aumentam o risco de problemas. Por isso a avaliação da saúde geral é tão importante quanto a da boca.

Como é a recuperação?

Nos primeiros dias, é comum ter inchaço no rosto, às vezes com manchas roxas perto das maçãs do rosto ou dos olhos. O inchaço tem pico entre 48 e 72 horas e depois diminui. O incômodo costuma ser controlado com os remédios receitados.

Cuidados comuns:

• Repouso nos primeiros dias, com a cabeça mais elevada ao deitar.
• Gelo no rosto por fora nas primeiras 48 horas.
• Não assoar o nariz com força e espirrar de boca aberta, para proteger os seios da face.
• Comida fria e macia no começo; depois, dieta pastosa por 2 a 3 meses.
• Sem esforço físico intenso por pelo menos uma semana.
• Não fumar.

O tempo de repouso é maior que o de um implante comum. O dentista orienta os dias de afastamento conforme a cirurgia.

Como cuidar dos implantes depois?

A dentadura fixa não sai em casa, mas precisa ser limpa todos os dias com escova, fio próprio ou escovinhas entre a prótese e a gengiva. A cada 6 meses, ou conforme a orientação, o dentista retira a prótese, faz a limpeza profissional e confere os implantes. Essas revisões são o que ajuda os implantes a durarem muitos anos.

Por que fazer com o Dr. Lucas Queiroz, em Teresina?

Na Lucas Queiroz Odontologia, em Teresina, o implante zigomático é feito pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista. Ele é mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP, especialista em Implantodontia pela APCD Araraquara e diretor do ITI Study Club Teresina. O planejamento parte da tomografia e considera também enxertos, implantes comuns e cirurgia guiada, para indicar o caminho que faz sentido no seu caso.

Quando procurar o dentista?

Procure uma avaliação se:

• Sua dentadura de cima está solta e a cola já não resolve.
• Você ouviu que não tem osso para implante.
• Sente dor ou ferida frequente por causa da dentadura.
• Tem vergonha de sorrir ou evita comer em público.

Depois da cirurgia, entre em contato com a clínica se tiver febre, pus, sangramento pelo nariz que não para, dor que piora após o terceiro dia ou alteração na visão.

Em resumo

• O implante zigomático se prende no osso da maçã do rosto.
• É indicado para a arcada de cima, quando falta muito osso.
• Em muitos casos evita enxertos grandes e permite dentes fixos provisórios em até 72 horas.
• É uma cirurgia mais complexa, com sedação ou anestesia geral.
• Tomografia, planejamento e revisões regulares reduzem os riscos.