Em muitos casos, resolve. O implante no osso da bochecha, que os dentistas chamam de implante zigomático, é um implante bem mais comprido que o comum. Ele atravessa a região de cima da boca e se prende no osso da maçã do rosto (o zigoma), que costuma continuar firme mesmo quando o osso onde ficavam os dentes já quase sumiu. Para muita gente que ouviu "não tem mais jeito", ele devolve a possibilidade de dentes fixos.
Mas não é para todos, e não é a primeira opção em todos os casos com pouco osso.
Por que o osso de cima some tanto?
A arcada de cima perde osso por vários caminhos ao mesmo tempo. Sem dentes, o osso encolhe. O seio maxilar, a cavidade de ar acima dos dentes de trás, tende a aumentar. E anos de dentadura apoiada na gengiva aceleram esse processo.
Em quem usou dentadura por décadas, é comum a gengiva de cima ficar quase plana. Nessas condições, um implante comum não tem onde se firmar.
Como o implante na bochecha resolve isso?
Em vez de tentar reconstruir o osso que sumiu, ele busca apoio mais acima, num osso que não sofre com a perda dos dentes. A ponta do implante se fixa na maçã do rosto; a outra ponta sai na boca, onde vai a dentadura fixa.
Na maioria das vezes, ele é combinado com implantes comuns na parte da frente, onde ainda costuma haver osso. Quando nem a frente tem osso suficiente, podem ser usados dois implantes zigomáticos de cada lado.
Enxerto grande ou implante na bochecha: o que muda?
| Enxertos grandes + implantes comuns | Implante zigomático | |
|---|---|---|
| Número de cirurgias | Em geral duas ou mais | Em geral uma |
| Tempo até os dentes fixos | Muitos meses de espera pelo enxerto | Às vezes dentes fixos provisórios em poucos dias |
| Área doadora de osso | Pode precisar | Não precisa |
| Complexidade da cirurgia | Moderada a alta | Alta; exige treinamento específico |
| Anestesia | Local, com ou sem sedação | Em geral sedação ou anestesia geral |
Nenhum dos dois é "melhor" em absoluto. Em alguns casos, um levantamento de seio resolve bem e é mais simples; veja levantamento de seio em palavras simples. Em outros, o zigomático evita um caminho longo de enxertos.
Dá para sair com dentes fixos rápido?
Muitas vezes, sim. Como os implantes zigomáticos costumam ficar bem travados no osso da maçã do rosto, é frequente colocar uma dentadura fixa provisória em até 72 horas. Isso só é decidido durante a cirurgia, conforme o travamento obtido.
Depois, vem um período de alimentação macia e revisões, até a prótese final. Saiba mais na página de implante zigomático.
A idade ou a saúde atrapalham?
Não há idade máxima. O que pesa é a saúde geral: diabetes descontrolado, fumo, remédios para osteoporose e problemas do coração pedem avaliação cuidadosa e, às vezes, conversa com o médico. Como a cirurgia costuma ser feita com sedação ou anestesia geral, exames de saúde geralmente fazem parte do preparo.
E os riscos?
É uma cirurgia mais complexa do que a de um implante comum. As complicações mais citadas nos estudos são sinusite e problemas na gengiva em volta do implante; lesões em estruturas próximas são raras quando o planejamento é feito com tomografia. Por isso ela deve ser feita por profissional com treinamento específico. Veja se o implante zigomático é seguro e como é a cirurgia.
Onde fazer em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia (Av. Alzira Pedrosa, 647, Noivos), casos de grande perda óssea em cima são avaliados com tomografia antes de qualquer indicação. O Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, realiza implante zigomático e apresenta também as alternativas com enxerto, para comparação.
Quando procurar o dentista?
Vale uma avaliação se você:
- usa dentadura de cima que não para mais, mesmo nova;
- ouviu que não tem osso para implante em cima;
- já perdeu um enxerto ou implante na arcada de cima;
- sente o rosto "afundado" na altura dos lábios.
Só a avaliação presencial, com tomografia, mostra se o implante zigomático é indicado para você.
Em resumo
- O implante zigomático se apoia no osso da maçã do rosto.
- É uma alternativa para quem perdeu muito osso em cima.
- Muitas vezes evita enxertos grandes e várias cirurgias.
- Em muitos casos permite dentes fixos provisórios em poucos dias.
- Exige tomografia, cirurgia mais complexa e profissional treinado.
Perguntas frequentes
O implante no osso da bochecha aparece no rosto?
Não. Ele entra pela boca e fica todo por dentro do osso. Por fora, o rosto não muda por causa do implante; o que muda é o apoio dos lábios quando os dentes novos são colocados.
Implante zigomático serve para os dentes de baixo?
Não. Ele é usado só na arcada de cima, porque se apoia no osso da maçã do rosto. Embaixo, outras técnicas resolvem a falta de osso.
Preciso ficar internado para fazer implante zigomático?
A cirurgia costuma ser feita com sedação ou anestesia geral, em ambiente adequado. Em muitos casos a pessoa vai para casa no mesmo dia, mas isso depende do planejamento e da saúde de cada um.
Quem já tentou enxerto e perdeu pode fazer implante zigomático?
Muitas vezes, sim. O implante zigomático é justamente uma alternativa para quem teve enxertos que não deram certo ou não quer passar por enxertos grandes. A tomografia mostra se o osso da maçã do rosto permite.
Quantos implantes zigomáticos são colocados?
Varia. Pode ser um de cada lado, combinado com implantes comuns na frente, ou dois de cada lado quando a frente também não tem osso. O planejamento define o número.
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