A tomografia é um exame de imagem que mostra a boca em três dimensões, como se o dentista pudesse ver o osso por dentro, de todos os lados. Ele pede esse exame para saber se há osso suficiente, onde passa o nervo e onde fica o seio da face, antes de colocar o implante. É isso que permite planejar a cirurgia com segurança.
O que a tomografia mostra que o raio-x não mostra?
A radiografia comum é uma foto plana. Ela mostra a altura do osso, mas não a largura. É como olhar a sombra de uma parede sem saber se ela é fina ou grossa.
| Radiografia comum | Tomografia | |
|---|---|---|
| Tipo de imagem | Plana, em 2D | Em 3D, em fatias |
| Mostra altura do osso | Sim | Sim |
| Mostra largura do osso | Não | Sim |
| Localiza o nervo com precisão | Nem sempre | Sim |
| Mostra o seio da face em detalhe | Pouco | Sim |
| Permite planejar no computador | Não | Sim |
Com a tomografia, o dentista mede o osso em milímetros, no ponto exato onde vai o implante.
Que problemas ela ajuda a evitar?
O planejamento com tomografia reduz vários riscos:
- Lesão do nervo: no osso de baixo passa um nervo que dá sensibilidade ao lábio e ao queixo. Saber onde ele está evita tocá-lo.
- Perfurar o seio da face: nos dentes de cima, atrás, o osso pode ser fino por causa dessa cavidade de ar.
- Implante saindo do osso: se o osso é estreito, o implante pode ficar com parte da rosca exposta.
- Escolha errada de tamanho: o exame ajuda a escolher o comprimento e a largura certos.
- Surpresas na hora da cirurgia: descobrir a falta de osso com a gengiva aberta é bem pior do que descobrir antes.
Às vezes, a tomografia mostra que falta osso. Isso não significa o fim do plano. O texto o dentista disse que não tenho osso: e agora? explica as opções.
Como é fazer o exame?
A tomografia odontológica é simples e rápida:
- Você retira brincos, óculos, piercings e peças removíveis da boca.
- Fica em pé ou sentado, com o queixo apoiado.
- Morde uma pecinha para manter a boca na posição.
- O aparelho gira em volta da sua cabeça por alguns segundos.
- Pronto. As imagens seguem para o dentista, em geral em formato digital.
Não dói, não precisa de jejum e não usa injeção de contraste. O exame costuma ser feito em clínicas de radiologia odontológica.
A radiação é perigosa?
A tomografia odontológica usa uma dose de radiação baixa. Ela é bem menor que a de uma tomografia médica da cabeça.
Mesmo assim, a regra é fazer só quando há indicação, e com o menor campo necessário. Grávidas devem avisar antes; em geral, o exame é adiado. Leia mais em tomografia no dentista tem radiação demais?.
Todo implante precisa de tomografia?
Na maioria dos casos atuais, ela é indicada. Em situações muito simples, com osso claramente farto, alguns dentistas planejam com radiografias.
Casos em que a tomografia é praticamente indispensável:
- Implantes nos dentes de trás, em cima ou embaixo.
- Vários implantes ou dentadura fixa.
- Suspeita de pouco osso ou necessidade de enxerto.
- Dentes fixos no mesmo dia.
- Cirurgia guiada por computador.
O que o dentista faz com as imagens?
As imagens vão para um programa de computador. Ali, o dentista mede o osso e posiciona implantes virtuais, escolhendo tamanho e ângulo.
Em muitos casos, esse planejamento vira um guia impresso que orienta a cirurgia. É o que se chama implante guiado. Veja o que isso muda para você em implante planejado no computador.
Quando procurar o dentista?
Converse com o dentista antes de fazer o exame se:
- Você está grávida ou pode estar.
- Já fez tomografia da boca recentemente e tem o arquivo.
- Tem dificuldade de ficar parado por causa de tremor ou dor no pescoço.
- Não entendeu o que o laudo diz sobre o seu osso.
Em resumo
- A tomografia mostra a boca em 3D, com altura e largura do osso.
- Ela localiza o nervo e o seio da face antes da cirurgia.
- O exame é rápido, não dói e não precisa de jejum.
- A dose de radiação é baixa, mas o exame só é feito com indicação.
- As imagens permitem planejar o implante no computador.
Perguntas frequentes
A tomografia para implante tem muita radiação?
A tomografia odontológica usa uma dose baixa, bem menor que a de uma tomografia médica de cabeça. Mesmo assim, só deve ser feita quando há indicação. Avise se estiver grávida ou com suspeita de gravidez.
Quanto tempo leva o exame?
A aquisição da imagem dura poucos segundos a menos de um minuto. Com a preparação, o atendimento todo costuma levar poucos minutos.
Preciso de jejum para fazer tomografia odontológica?
Não. A tomografia para implante não usa contraste nem exige jejum. Basta retirar brincos, piercings, óculos e peças removíveis da boca.
A tomografia antiga serve?
Depende. Se ela for recente e a boca não mudou, às vezes serve. Se houve extração, enxerto ou muito tempo passou, o dentista pode pedir outra.
Dá para fazer implante só com raio-x?
Em alguns casos simples, o dentista pode planejar com radiografias. Mas, na maioria dos casos atuais, a tomografia é indicada, porque mostra a largura do osso e a posição exata do nervo.
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