Os bráquetes (as pecinhas coladas nos dentes) e os fios criam dezenas de cantinhos onde a placa se esconde. Quando ela fica ali, a gengiva inflama: sangra, fica vermelha e, às vezes, cresce por cima do aparelho. Na maioria dos casos, isso melhora com uma rotina de limpeza adaptada ao aparelho, em uma ou duas semanas.
Se não melhora, é sinal de que a gengiva precisa de uma avaliação mais cuidadosa.
Por que o aparelho inflama a gengiva?
O aparelho em si não causa a doença. Ele dificulta a limpeza. A escova passa por cima do fio, mas não alcança bem a parte de baixo dos bráquetes nem a borda da gengiva. A placa que fica ali provoca gengivite.
Em algumas pessoas, a inflamação faz a gengiva crescer, principalmente entre os dentes da frente. Esse aumento às vezes chega a cobrir parte do bráquete. Mudanças hormonais da adolescência e alguns remédios deixam essa reação ainda mais forte.
Como limpar direito com aparelho?
A escova comum sozinha não dá conta. Um kit básico costuma incluir:
| Item | Para que serve |
|---|---|
| Escova ortodôntica (com cerdas em "V") | Limpa acima e abaixo do fio |
| Escova de tufo (unitufo) | Contorna cada bráquete e a borda da gengiva |
| Escovinha interdental | Passa por baixo do fio e entre os dentes |
| Passa-fio ou fio com ponta rígida | Leva o fio dental por baixo do arco |
| Irrigador bucal | Tira restos de comida (complemento) |
Um passo a passo que funciona para muita gente:
- Tire elásticos móveis, se houver, e enxágue a boca.
- Escove com a escova ortodôntica, inclinando para cima do fio e depois para baixo.
- Passe a escova de tufo na borda da gengiva e em volta de cada bráquete.
- Use a escovinha interdental por baixo do fio, entre os dentes.
- Passe o fio dental com o passa-fio pelo menos uma vez ao dia, de preferência à noite.
- Olhe no espelho: bráquetes limpos ficam brilhantes, sem aspecto de pasta branca.
Escova elétrica pode ajudar quem tem dificuldade. Veja a comparação entre escova elétrica e manual para a gengiva.
E a alimentação?
Alimentos pegajosos e açucarados, como balas, caramelos e refrigerante ao longo do dia, aumentam a placa e o risco de manchas brancas no esmalte. Beliscar o dia inteiro atrapalha mais do que comer doce numa refeição só. Depois de comer, se não der para escovar, pelo menos enxágue com água.
Quando a inflamação é mais do que gengivite?
A maioria dos casos é gengivite, que é reversível. Mas o movimento dos dentes sobre uma gengiva com periodontite, a doença que destrói o osso de suporte, pode acelerar a perda de osso. Por isso, adultos que vão usar aparelho precisam ter a gengiva avaliada antes.
Muitos adultos procuram aparelho justamente porque os dentes da frente começaram a se abrir ou entortar, e às vezes a causa é a própria gengiva. Entenda se os dentes da frente entortando podem ser a gengiva.
Sinais de que é preciso avaliar a gengiva, e não só reforçar a escovação:
- Sangramento que não melhora em 2 semanas de limpeza caprichada.
- Pus, gosto ruim constante ou mau hálito forte.
- Dentes mais moles do que o esperado para o tratamento.
- Gengiva baixando e deixando raízes à mostra.
A gengiva cresceu sobre os dentes. E agora?
Primeiro, controle da inflamação: limpeza profissional e higiene em casa. Grande parte do inchaço costuma regredir. Quando sobra excesso de gengiva, principalmente depois de tirar o aparelho, uma pequena cirurgia pode remodelar o contorno. Saiba mais sobre gengivoplastia e sobre o que fazer quando a gengiva cresce cobrindo o dente.
Onde fazer em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, em Teresina, o Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, avalia a gengiva de quem usa ou vai usar aparelho e trabalha em conjunto com o ortodontista do paciente quando é preciso.
Quando procurar o dentista?
Converse com o ortodontista e peça avaliação da gengiva se:
- A gengiva sangra ao escovar há mais de 2 semanas.
- Ela cresceu e cobre parte dos bráquetes.
- Há dor, pus ou inchaço em um ponto.
- Algum dente ficou muito mole ou a gengiva baixou.
- Você é adulto, vai começar o aparelho e nunca avaliou a gengiva.
Em resumo
- O aparelho não causa a doença, mas dificulta a limpeza e favorece a gengivite.
- Escova ortodôntica, escova de tufo, escovinha interdental e passa-fio resolvem a maioria dos casos.
- Gengiva que cresceu costuma desinflamar; o excesso pode ser corrigido depois.
- Adultos devem ter a gengiva avaliada antes de começar o aparelho.
- Pus, dente muito mole ou gengiva baixando pedem avaliação especializada.
Perguntas frequentes
A gengiva volta ao normal quando tiro o aparelho?
Na maioria das vezes, a gengiva inchada desinflama nas semanas seguintes à remoção, com boa higiene. Em alguns casos, sobra excesso de gengiva, que pode ser corrigido com uma pequena cirurgia chamada gengivoplastia.
Quem tem periodontite pode usar aparelho?
Muitas vezes pode, e às vezes o aparelho até ajuda a reorganizar dentes que se moveram. Mas a doença da gengiva precisa estar controlada antes e acompanhada durante todo o tratamento.
Alinhador transparente inflama menos a gengiva?
Costuma facilitar a higiene, porque é removível. Mas, se a pessoa não escova antes de recolocar, a placa fica presa contra a gengiva por horas. A disciplina é o que faz a diferença.
Irrigador bucal substitui o fio para quem usa aparelho?
Ajuda bastante a tirar restos de comida em volta dos bráquetes, mas não substitui totalmente a limpeza entre os dentes. O ideal é usar os dois, conforme orientação.
Posso usar enxaguante todos os dias com aparelho?
Um enxaguante com flúor pode ajudar a prevenir manchas brancas e cáries. Enxaguantes antissépticos fortes, como clorexidina, costumam ser usados só por períodos curtos, com indicação.
Converse com um especialista em Teresina
A avaliação presencial, com exame e, quando preciso, tomografia, é o que define o melhor caminho para o seu caso.
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