A gengiva inflamada em criança e adolescente, chamada gengivite, é comum e, na grande maioria das vezes, vem de placa acumulada por escovação que não está alcançando tudo. Troca de dentes, aparelho e os hormônios da puberdade deixam a gengiva mais sensível. A boa notícia é que, com escovação bem feita e fio, ela costuma melhorar em uma ou duas semanas.
Existem, porém, alguns sinais raros que os pais não devem ignorar. Eles estão mais abaixo.
Por que a gengiva das crianças inflama?
A causa principal é a mesma do adulto: placa bacteriana parada na borda dos dentes. O que muda são as situações que facilitam esse acúmulo em cada idade.
| Fase | O que costuma acontecer |
|---|---|
| Primeiros dentes | Gengiva sensível na erupção; a limpeza fica toda por conta dos pais |
| 6 a 12 anos (troca dos dentes) | Dentes de leite moles e dentes novos nascendo dificultam a escovação |
| Puberdade | Hormônios aumentam a reação da gengiva à placa; sangramento fica mais fácil |
| Uso de aparelho | Bráquetes e fios acumulam placa em volta |
| Respiração pela boca | Gengiva da frente resseca e inflama |
Na puberdade, muitos pais notam que a gengiva do filho sangra mais, mesmo sem mudança na rotina. É a mesma quantidade de placa provocando uma reação maior. A solução continua sendo limpeza caprichada.
Como os pais podem ajudar em casa?
Algumas atitudes simples fazem muita diferença:
- Supervisione a escovação até a criança ter coordenação para escovar sozinha, em geral por volta dos 7 a 8 anos.
- Escovação da noite é a mais importante. Durante o sono, a saliva diminui e a placa age mais.
- Use escova de cerdas macias e tamanho adequado à boca da criança.
- Pasta com flúor na quantidade indicada para a idade: um grão de arroz para os menores e um grão de ervilha a partir dos 3 anos, em geral.
- Fio dental assim que os dentes encostam, com ajuda dos pais no início.
- Evite beliscar doces e bebidas açucaradas o dia inteiro. A frequência pesa mais do que a quantidade.
- Dê o exemplo. Criança copia o que vê.
Se o adolescente usa aparelho, a rotina precisa de reforço. Veja como cuidar da gengiva inflamada com aparelho.
Sangramento na escova: devo parar de escovar essa região?
Não. Esse é um erro comum. Quando a gengiva sangra, a tendência é a criança (e os pais) evitarem aquela área, e aí a placa se acumula mais. A orientação é escovar com delicadeza, mas escovar. Na gengivite simples, o sangramento costuma diminuir em poucos dias de limpeza correta.
Quais sinais não são de simples gengivite?
Raramente, crianças e adolescentes têm perda do osso que segura os dentes, a periodontite. Existe uma forma que aparece em jovens e costuma atingir os dentes da frente e os primeiros molares, às vezes com pouca placa visível. Leia sobre os sinais de doença da gengiva em jovens.
Fique atento a:
- Dente permanente mole, sem ter levado pancada.
- Espaços se abrindo entre os dentes da frente.
- Gengiva baixando e deixando a raiz exposta.
- Pais, tios ou irmãos que perderam dentes muito cedo.
E alguns sinais pedem avaliação médica junto com a do dentista:
- Gengiva muito inchada, que cresce sobre os dentes, sem melhora com higiene.
- Manchas roxas pelo corpo, sangramentos no nariz, cansaço ou febre sem explicação.
- Sede e vontade de urinar muito, com perda de peso.
Essas situações são incomuns, mas vale conversar com o pediatra se aparecerem.
Quem cuida da gengiva das crianças?
O dentista que acompanha a criança, muitas vezes um odontopediatra, trata a maioria dos casos de gengivite com limpeza e orientação. Quando há suspeita de perda de osso, histórico de periodontite na família ou dente mole sem explicação, o periodontista é chamado para avaliar. A predisposição familiar existe: entenda por que a periodontite atinge algumas famílias.
Onde fazer em Teresina?
Em Teresina, adolescentes e jovens com suspeita de perda de osso na gengiva ou histórico familiar de perda precoce de dentes podem ser avaliados na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos. O atendimento é do Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP.
Quando procurar o dentista?
Leve seu filho ao dentista se houver:
- Sangramento que continua depois de 2 semanas de escovação e fio bem feitos.
- Gengiva inchada, com pus ou dor forte.
- Dente permanente mole ou mudando de posição.
- Mau hálito persistente.
- Gengiva baixando em um ou mais dentes.
Em resumo
- Gengivite em criança e adolescente é comum e costuma vir de placa acumulada.
- Troca de dentes, puberdade e aparelho deixam a gengiva mais sensível.
- Escovação supervisionada, fio e menos açúcar ao longo do dia resolvem a maioria dos casos.
- Dente permanente mole ou perda de osso em jovem precisa de avaliação especializada.
- Sinais gerais, como manchas roxas e cansaço, pedem conversa com o pediatra.
Perguntas frequentes
Até que idade os pais devem ajudar na escovação?
Em geral, até a criança ter coordenação para escovar sozinha, o que costuma acontecer por volta dos 7 a 8 anos. Mesmo depois, vale conferir de vez em quando, principalmente à noite.
Criança pode usar fio dental?
Sim, a partir do momento em que os dentes encostam uns nos outros. No começo, os pais passam o fio. Fio com cabo (forquilha) facilita.
A gengiva incha quando o dente permanente está nascendo. É normal?
É comum a gengiva ficar um pouco inchada e sensível na região do dente que está nascendo, porque a limpeza ali é mais difícil. Se houver dor forte, pus ou febre, procure o dentista.
Adolescente precisa de periodontista?
Na maioria dos casos, o dentista que acompanha a família resolve a gengivite. O periodontista entra quando há suspeita de perda de osso, dente mole sem motivo ou histórico familiar de perda de dentes cedo.
Respirar pela boca inflama a gengiva?
Pode contribuir. A gengiva da frente resseca e inflama com mais facilidade. Vale investigar a causa da respiração pela boca com o pediatra ou o otorrinolaringologista.
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