Pode ser a gengiva, mas nem sempre é. Com os anos, os dentes da frente de baixo tendem a ficar mais apertados e um pouco tortos, e isso faz parte do envelhecimento. Já quando os dentes de cima se inclinam para frente, abrem em leque, ficam mais compridos ou balançam, a doença da gengiva passa a ser a principal suspeita.
Por que os dentes mudam de lugar com a idade?
Os dentes não são fixos como pregos na parede. Eles estão presos ao osso por fibras que permitem pequenos movimentos, e o osso se renova a vida toda. Por isso, a posição dos dentes muda devagar ao longo dos anos.
Alguns motivos para essa mudança natural:
- os dentes tendem a se deslocar levemente para a frente com o tempo;
- os contatos entre eles se desgastam, e o espaço se reorganiza;
- a mandíbula ainda muda um pouco de forma na vida adulta;
- o lábio e a língua exercem pressão constante.
O resultado mais comum é o apinhamento dos dentes de baixo da frente. Eles ficam encavalados aos poucos, sem incômodo, sangramento ou mobilidade.
Mudança natural ou sinal de doença?
Esta comparação ajuda a entender o que você está vendo no espelho. Ela não substitui o exame.
| O que você nota | Mais típico do envelhecimento | Mais típico da doença da gengiva |
|---|---|---|
| Onde acontece | Dentes da frente de baixo | Dentes da frente de cima, às vezes todos |
| Tipo de mudança | Dentes encavalando, mais apertados | Dentes abrindo em leque, com espaços |
| Velocidade | Muito lenta, ao longo de anos | Pode acelerar em meses |
| Gengiva | Sem sangramento | Sangra, está baixa ou descolando |
| Firmeza | Dentes firmes | Algum dente balança |
| Comprimento | Igual | Dentes parecendo mais compridos |
Se a coluna da direita parece mais com o seu caso, vale ler gengiva descolando do dente: o que significa.
Quando a culpa é da gengiva?
Na periodontite, a inflamação destrói o osso em volta das raízes. O dente continua recebendo as mesmas forças de sempre, mas com menos apoio. Aos poucos, ele cede.
Os dentes da frente de cima são os que mais sofrem. O lábio de baixo e a mordida empurram esses dentes para fora. Eles se inclinam, surgem espaços entre eles, e às vezes um fica mais baixo que o outro.
Quando o problema é esse, abrir espaços é o sinal mais comum. Explicamos esse quadro em dentes se afastando e abrindo espaço.
O que o dentista vai examinar?
Para descobrir a causa, a consulta costuma incluir:
- Medição da gengiva em volta de cada dente, com uma sonda fina.
- Radiografias, para ver a altura do osso.
- Teste de firmeza de cada dente.
- Análise da mordida, para ver se algum dente recebe força demais.
- Comparação com fotos antigas, se você tiver. Leve fotos sorrindo de alguns anos atrás.
Esse último item parece simples, mas ajuda muito a medir quanto os dentes se moveram e em quanto tempo.
Dá para desentortar depois dos 40, 50 ou 60 anos?
Dá. Não existe idade máxima para usar aparelho. Adultos usam tanto o aparelho fixo quanto as placas transparentes.
A condição é a gengiva estar saudável ou com a doença controlada. Com periodontite ativa, mover dentes pode aumentar a perda de osso. Por isso o tratamento da gengiva vem primeiro.
Depois de alinhar, uma contenção costuma ser necessária por muito tempo. Quem tem pouco osso depende ainda mais dela para manter a posição.
Com o avançar da idade, a gengiva pede alguns cuidados a mais. Veja saúde da gengiva depois dos 60.
Onde fazer a avaliação em Teresina?
Em Teresina, a Lucas Queiroz Odontologia fica na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos. O exame da gengiva é feito pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista em Teresina e implantodontista. A avaliação presencial, com radiografias, mostra se a mudança é natural ou se há doença a tratar.
Quando procurar o dentista?
- Os dentes da frente de cima estão se inclinando para fora.
- Apareceu espaço novo entre os dentes.
- Algum dente balança ou ficou mais baixo que os vizinhos.
- A gengiva sangra, está baixa ou descolando.
- A mudança está rápida, perceptível em poucos meses.
Em resumo
- Os dentes mudam um pouco de posição a vida toda.
- Dentes de baixo encavalando devagar costuma ser envelhecimento natural.
- Dentes de cima abrindo em leque, com gengiva sangrando, sugerem periodontite.
- O exame inclui medição da gengiva, radiografias e fotos antigas.
- Adultos podem alinhar os dentes, depois de controlar a gengiva.
Perguntas frequentes
É normal os dentes de baixo entortarem depois dos 40?
É comum. Os dentes se movem um pouco ao longo da vida, e os da frente de baixo tendem a ficar mais apertados. Se não há sangramento, dente mole ou gengiva baixando, costuma ser só uma mudança natural.
Usei aparelho na adolescência e os dentes voltaram a entortar. Por quê?
Os dentes tendem a se mover ao longo da vida, e sem a contenção eles podem voltar em parte para a posição antiga. Isso é comum e não indica doença. Mas vale conferir a gengiva antes de um novo tratamento.
Adulto pode usar aparelho para desentortar os dentes?
Pode, em qualquer idade, desde que a gengiva esteja saudável ou com a doença controlada. Com a gengiva doente, mover dentes pode acelerar a perda de osso.
Dente entortando pode ser sinal de que vai cair?
Se a causa for perda de osso pela gengiva, o dente pode ficar mole com o tempo. Tratando a doença, é possível estabilizar muitos desses dentes. Só o exame mostra quanto osso ainda existe.
Ranger os dentes faz eles entortarem?
Ranger e apertar os dentes podem contribuir, principalmente quando já há pouco osso. A força extra empurra dentes com menos apoio. Uma placa de proteção pode ser indicada depois da avaliação.
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A avaliação presencial, com exame e, quando preciso, tomografia, é o que define o melhor caminho para o seu caso.
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