Em adultos, dentes que começam a se afastar costumam ser um sinal de que o osso que os segura está diminuindo, quase sempre por periodontite, a forma avançada da doença de gengiva. Mas não é a única causa: perder um dente, a pressão da língua e alguns hábitos também abrem espaços. Como cada causa tem um tratamento diferente, vale ir ao dentista assim que notar.
Espaço antigo ou espaço novo?
Essa é a primeira pergunta a fazer. Muita gente tem espaços entre os dentes desde criança. O famoso espaço entre os dois dentes da frente, por exemplo, pode ser só uma característica da pessoa.
O que acende o alerta é o espaço que apareceu depois de adulto. Ou aquele que existia pequeno e está aumentando. Fotos antigas ajudam muito a comparar.
Por que a gengiva doente faz os dentes andarem?
Um dente fica no lugar porque está bem preso no osso. Ao mesmo tempo, ele recebe forças o dia todo: da mordida, do lábio, da língua e de hábitos como apoiar a mão no queixo.
Enquanto o osso está inteiro, essas forças não movem o dente. Quando a periodontite destrói parte do osso, o apoio diminui. Aí as mesmas forças de sempre começam a empurrar.
O resultado mais comum é visto nos dentes da frente de cima. Eles se inclinam para fora e se abrem em leque, com espaços entre eles. Às vezes, um dente fica mais baixo ou gira um pouco.
Quais outras causas podem abrir espaços?
Nem todo espaço vem da gengiva. Outras causas possíveis:
- Perda de um dente: os vizinhos tombam para o buraco e a mordida se reorganiza. Veja por que os outros dentes se mexem quando você perde um dente.
- Língua empurrando os dentes, ao engolir ou em repouso.
- Hábitos, como roer unha, morder caneta ou interpor a língua entre os dentes.
- Ranger ou apertar os dentes, principalmente se já há pouco osso.
- Fim do aparelho ortodôntico sem usar a contenção indicada.
- Causas raras, como cistos ou tumores no osso, que o exame de imagem descarta.
Como saber se é a gengiva?
Alguns sinais aparecem junto com os espaços quando a causa é a periodontite:
| Sinal | O que sugere |
|---|---|
| Gengiva sangra ao escovar | Inflamação ativa |
| Dente balança quando você toca | Perda de osso |
| Dente parece mais comprido | Gengiva baixando junto com o osso |
| Mau hálito constante | Bactérias nas bolsas da gengiva |
| Comida prendendo nos novos espaços | Mudança recente de posição |
Só o exame confirma. O dentista mede a gengiva em volta de cada dente e pede radiografias para ver a altura do osso.
Tem como fechar os espaços?
Muitas vezes tem, mas a ordem importa. Primeiro vem o tratamento da gengiva, para parar a perda de osso. Mover dentes com a gengiva doente pode acelerar o problema.
Depois que a gengiva está controlada, as opções incluem:
- Aparelho ortodôntico, fixo ou com placas transparentes, para reposicionar os dentes com cuidado.
- Contenção, um fio fino colado atrás dos dentes, que mantém a nova posição e dá mais firmeza.
- Restaurações ou lentes, em espaços pequenos, quando o problema é mais estético.
- Reposição de dentes perdidos, com prótese ou implante, para devolver o apoio da mordida.
Um dente que perdeu muito osso pode ficar mais firme depois do tratamento, mas depende de quanto restou. Leia mais em dente mole pode voltar a ficar firme?.
Onde avaliar em Teresina?
A Lucas Queiroz Odontologia fica na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, em Teresina. Quem avalia a gengiva é o Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista em Teresina e implantodontista, mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP. A causa dos espaços e o melhor caminho só são definidos no exame presencial, com radiografias.
Quando procurar o dentista?
- Um espaço novo apareceu entre os dentes na vida adulta.
- Os dentes da frente de cima estão se abrindo em leque.
- Algum dente balança ou mudou de altura.
- A gengiva sangra ou está baixando.
- Você terminou o aparelho e os dentes estão voltando a se mexer.
Em resumo
- Espaços que surgem na vida adulta merecem avaliação.
- A causa mais comum é a perda de osso pela periodontite.
- Perda de dentes, língua, hábitos e ranger também abrem espaços.
- Primeiro se trata a gengiva; depois se fecham os espaços.
- Aparelho, contenção e restaurações podem ser usados depois do controle.
Perguntas frequentes
Os espaços entre os dentes fecham sozinhos depois do tratamento da gengiva?
Às vezes diminuem um pouco, quando a gengiva desincha e os dentes se acomodam. Mas, em geral, espaços já formados não fecham sozinhos. Depois de controlar a gengiva, o dentista avalia aparelho, contenção ou restaurações.
Posso usar aparelho se tenho periodontite?
Pode, desde que a doença esteja tratada e controlada antes. Mover dentes com a gengiva inflamada pode acelerar a perda de osso. Por isso o periodontista e o ortodontista costumam trabalhar juntos.
Por que só os dentes da frente de cima estão abrindo?
Os dentes da frente de cima recebem a pressão do lábio, da língua e da mordida. Quando perdem osso, eles se inclinam para frente e se abrem em leque. Isso é comum na periodontite.
Dá para fechar o espaço com resina?
Em alguns casos, sim, quando o espaço é pequeno e a gengiva está saudável. Mas fechar com resina sem tratar a causa pode esconder um problema que continua avançando.
Espaço entre os dentes é sempre sinal de doença?
Não. Muitas pessoas têm espaços desde a infância, e isso é só uma característica. O que merece atenção é o espaço novo, que aparece na vida adulta ou vai aumentando.
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