Para ter todos os dentes de cima ou de baixo de volta, em geral são usados de 4 a 6 implantes por arcada, que é como os dentistas chamam cada fileira de dentes. Sobre eles é parafusada uma dentadura fixa, com todos os dentes unidos numa peça só. Assim, não é preciso um implante para cada dente perdido.
O número exato depende do seu osso, da sua mordida e do tipo de prótese escolhida.
Por que não um implante para cada dente?
Uma arcada completa tem 14 dentes, sem contar os sisos. Colocar um implante para cada um seria uma cirurgia muito maior, exigiria muito osso e deixaria o tratamento bem mais longo.
A solução é unir os dentes numa estrutura só, apoiada em poucos implantes bem posicionados. A força da mastigação se divide entre eles. É o princípio da dentadura fixa (protocolo).
O que faz o número mudar?
A tabela mostra os casos mais comuns. São referências gerais, não regras:
| Situação | Número de implantes, em geral |
|---|---|
| Dentadura fixa com bom osso | 4 a 6 por arcada |
| Dentadura fixa com osso mais macio (comum em cima) | Muitas vezes 5 ou 6 |
| Dentadura que encaixa em implantes (sai para limpar) | Menos, com frequência 2 a 4 |
| Pontes separadas sobre implantes | Mais implantes, em geral 6 a 8 |
Outros fatores também contam:
- Quantidade e qualidade do osso, vistas na tomografia.
- Força da mordida e hábito de ranger os dentes.
- Tamanho da arcada e posição dos dentes do outro lado.
- Tipo de material da prótese.
E se eu tiver pouco osso?
É comum em quem perdeu os dentes há muitos anos ou usou dentadura por muito tempo. Mesmo assim, costuma haver caminhos:
- Implantes inclinados, que aproveitam o osso disponível sem precisar de enxerto em alguns casos.
- Enxerto ósseo, para criar osso onde falta, com espera de 4 a 9 meses quando feito antes.
- Implante zigomático, preso no osso da maçã do rosto, para quem perdeu muito osso em cima.
Veja quando essa última opção é indicada na página de implante zigomático.
Quanto tempo leva para ter os dentes fixos?
Depende do caso. Quando os implantes ficam bem firmes na cirurgia, uma dentadura fixa provisória pode ser colocada em até 72 horas. Nos primeiros 2 a 3 meses, a comida precisa ser macia ou pastosa.
A prótese definitiva vem depois que o osso se une aos implantes, em geral de 3 a 6 meses. Se for preciso enxerto antes, o prazo aumenta.
Dentadura fixa ou dentadura de encaixar?
As duas usam implantes, mas funcionam de forma diferente. A fixa fica parafusada e só o dentista retira. A de encaixar sai para limpar, usa menos implantes e pode ser uma boa opção para quem tem dificuldade com a higiene.
A comparação completa está em dentadura que encaixa em implantes: quando vale a pena.
E os dentes que ainda tenho?
Muita gente chega com alguns dentes na boca, mas moles, quebrados ou com a gengiva muito doente. Nem sempre eles precisam sair. Quando um dente ainda pode ser tratado e tem boa sustentação, às vezes vale mantê-lo e planejar a reposição em partes.
Em outros casos, os dentes restantes estão tão comprometidos que atrapalham o plano. Aí, retirar e fazer a dentadura fixa sobre implantes pode ser o caminho mais previsível. Muitas vezes, a extração e a colocação dos implantes acontecem na mesma cirurgia.
Essa decisão é tomada dente por dente, depois do exame da gengiva e da tomografia. O dentista explica o que dá para salvar, o que não dá e por quê.
Mora no interior do Piauí?
A Lucas Queiroz Odontologia fica na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro dos Noivos, em Teresina. O Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, define o número de implantes pela tomografia e pode organizar as etapas para quem vem de outras cidades.
Quando procurar o dentista?
Vale marcar uma avaliação se você:
- Perdeu todos ou quase todos os dentes de uma arcada.
- Tem dentes restantes muito moles ou comprometidos.
- Usa dentadura que solta, machuca ou atrapalha a comer.
- Ouviu que não tem osso para implante e quer saber das opções.
Em resumo
- Uma dentadura fixa usa, em geral, de 4 a 6 implantes por arcada.
- Não é preciso um implante para cada dente perdido.
- O osso, a mordida e o tipo de prótese mudam o número.
- Com pouco osso, existem enxerto, implantes inclinados e zigomáticos.
- Só a avaliação com tomografia define quantos implantes você precisa.
Perguntas frequentes
Com 4 implantes a dentadura fixa fica firme?
Quando o osso permite e os implantes são bem posicionados, sim. Em muitos casos, 4 implantes seguram uma arcada inteira. Em outros, o dentista prefere 5 ou 6 para distribuir melhor a força.
Se um implante da dentadura fixa falhar, perco tudo?
Nem sempre. Dependendo de quantos implantes existem e de onde fica o que falhou, a prótese pode ser adaptada ou um novo implante pode ser colocado. Por isso as revisões regulares são importantes.
Arcada de cima e de baixo precisam do mesmo número de implantes?
Não necessariamente. O osso de cima costuma ser mais macio, e às vezes pede mais implantes ou técnicas diferentes. Cada arcada é planejada separadamente.
Dá para fazer a arcada de cima e a de baixo no mesmo dia?
Em alguns casos, sim, principalmente com sedação e bom planejamento. Em outros, o tratamento é feito em etapas. Isso é combinado depois da avaliação.
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A avaliação presencial, com exame e, quando preciso, tomografia, é o que define o melhor caminho para o seu caso.
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