Pode, mas não é comum. Os dentes de cima, do meio para trás, ficam logo abaixo de um espaço de ar dentro do osso da bochecha, chamado seio maxilar. Quando o implante é planejado com tomografia e o osso é preparado quando falta altura, a chance de sinusite fica bem pequena.
Por que o dente de cima fica tão perto do nariz?
Dentro do osso do rosto existem cavidades cheias de ar, os seios da face. As maiores ficam nas bochechas, bem em cima das raízes dos dentes de trás. Em muita gente, só uma lâmina fina de osso separa a ponta da raiz do fundo desse espaço.
Quando um dente de cima é perdido, esse espaço de ar tende a "descer" com os anos, e o osso embaixo afina. Resultado: às vezes sobram poucos milímetros de osso para segurar um implante. É aqui que mora o risco.
Como o implante poderia causar sinusite?
O seio é forrado por uma pele fina, parecida com a de dentro do nariz. Se o implante atravessa essa pele sem preparo, ou se entra material estranho no espaço de ar, pode surgir inflamação. Outras situações possíveis:
- infecção em volta do implante que sobe para o seio;
- implante que se solta e se desloca para cima (situação rara);
- sinusite que já existia e não foi tratada antes da cirurgia.
Vale lembrar também o caminho inverso. Um dente de cima com infecção na raiz pode, sozinho, provocar sinusite. Nesses casos, o implante entra depois, como parte da solução.
O que o dentista faz para evitar?
Tomografia antes de tudo
A radiografia comum mostra pouco da altura do osso. A tomografia mostra em três dimensões quanto osso existe e onde o seio começa. Entenda melhor em por que o dentista pede tomografia antes do implante.
Levantamento de seio quando falta osso
Se o osso é baixo demais, o dentista pode levantar com cuidado a pele do seio e colocar enxerto por baixo. Isso cria altura para o implante sem invadir o espaço de ar. O procedimento é explicado em levantamento de seio em palavras simples. Às vezes ele é feito junto com o implante; às vezes, alguns meses antes.
Tratar a sinusite primeiro
Quem tem sinusite ativa ou crônica mal controlada costuma ser orientado a tratar antes. Em alguns casos, o dentista pede avaliação do otorrino.
Escolher o tamanho e a posição certos
Com as medidas da tomografia, o dentista escolhe o comprimento do implante e o ângulo em que ele entra. Em algumas situações, um implante mais curto ou inclinado aproveita o osso que existe sem chegar perto do seio. Quando a perda de osso em cima é muito grande, outras saídas entram na conversa, como o implante apoiado no osso da maçã do rosto.
Quais sinais depois do implante merecem atenção?
Um pouco de nariz entupido, pequeno sangramento pelo nariz no primeiro dia ou pressão leve na bochecha podem aparecer, principalmente após levantamento de seio. Isso costuma melhorar em poucos dias.
Já estes sinais pedem contato com o dentista:
| Sinal | O que pode indicar |
|---|---|
| Secreção amarela ou verde de um lado só | Inflamação no seio |
| Dor na bochecha que piora depois do 3º dia | Infecção |
| Mau cheiro ou gosto ruim constante | Infecção em volta do implante |
| Líquido saindo pelo nariz ao beber | Comunicação entre boca e seio |
| Febre | Infecção que precisa de avaliação |
Quais cuidados ajudam na recuperação?
Nas primeiras semanas após implante em cima, principalmente com levantamento de seio:
- Espirre de boca aberta.
- Não assoe o nariz com força.
- Evite canudo, mergulho e viagem de avião até o dentista liberar.
- Tome os remédios receitados nos horários certos.
- Não fume: o cigarro atrapalha a cicatrização do osso e do seio.
Onde fazer em Teresina?
Em Teresina, o Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, atende na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos. Implantes na parte de cima, com ou sem levantamento de seio, são planejados a partir da tomografia, e a conduta é definida depois dessa avaliação. Mais detalhes na página de enxerto ósseo.
Quando procurar o dentista?
- Secreção pelo nariz de um lado só, com cheiro ruim, após implante em cima.
- Dor na bochecha ou atrás dos olhos que aumenta com os dias.
- Sensação de água passando da boca para o nariz.
- Febre após a cirurgia.
- Implante de cima que parece mexer.
Em resumo
- Implante de cima pode causar sinusite, mas é raro.
- O risco existe porque os dentes de trás ficam perto do seio da face.
- Tomografia e, quando falta osso, levantamento de seio reduzem muito esse risco.
- Sinusite ativa deve ser tratada antes da cirurgia.
- Secreção de um lado só, dor que piora ou febre pedem avaliação.
Perguntas frequentes
Já tenho sinusite crônica. Posso fazer implante em cima?
Muitas vezes sim, mas a sinusite precisa estar controlada antes da cirurgia. Às vezes o dentista pede avaliação do otorrino. Operar com o seio inflamado aumenta o risco de complicação.
Posso assoar o nariz depois do implante de cima?
Nos primeiros dias, evite assoar com força, principalmente se foi feito levantamento de seio. Espirre de boca aberta. A pressão do ar pode atrapalhar a cicatrização.
Nariz escorrendo depois do implante é sinusite?
Nem sempre. Um pouco de congestão pode acontecer nos primeiros dias. Secreção amarela ou esverdeada de um lado só, com dor na bochecha ou mau cheiro, merece contato com o dentista.
Implante dos dentes da frente de cima também tem esse risco?
É bem menor. O seio maxilar fica sobre os dentes do meio para trás. Na frente, a preocupação principal é outra: a espessura do osso e a estética.
Um dente de cima infeccionado pode causar sinusite?
Pode. Infecção na raiz de dentes de cima às vezes chega ao seio. Nesses casos, tratar ou retirar o dente faz parte de resolver a sinusite, antes de pensar em implante.
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