Não é o recomendado. Gengiva inflamada é sinal de que há bactérias em excesso e uma reação de defesa ativa na boca, e isso aumenta o risco de o implante inflamar e perder osso em volta. O caminho mais seguro é tratar a gengiva primeiro e só depois fazer a cirurgia. Na maioria dos casos, essa espera é curta e vale muito a pena.
Por que a gengiva precisa estar saudável antes?
O implante fica dentro do osso, mas a gengiva é a "porta" em volta dele. Se as bactérias que inflamam a gengiva continuam na boca, elas podem passar a atacar também o implante novo.
A inflamação em volta do implante tem nome técnico (peri-implantite). Ela faz o osso que segura o implante diminuir. Em casos avançados, o implante pode ficar mole e até ser perdido. Entenda mais em gengiva inflamada em volta do implante.
Por isso, os estudos e as sociedades de periodontia recomendam controlar a doença da gengiva antes de colocar implantes.
Gengivite e periodontite: qual a diferença para o implante?
As duas são inflamações da gengiva, mas em graus bem diferentes:
| Gengivite | Periodontite | |
|---|---|---|
| O que é | Inflamação só na gengiva | Inflamação que já destrói o osso |
| Sinais | Sangramento, gengiva vermelha | Sangramento, dente mole, gengiva baixando, mau hálito |
| Tem volta? | Sim, é reversível | O osso perdido não volta, mas a doença tem controle |
| Tempo até o implante | Em geral, 1 a 2 semanas após a limpeza | Depois que a doença estiver controlada |
Se o seu caso é gengivite, a boa notícia é que ela costuma melhorar rápido. Veja em gengivite tem cura? Em quanto tempo melhora.
Como é o tratamento antes do implante?
O tratamento da gengiva costuma seguir esta sequência:
- Exame da gengiva, com medida das "bolsas" em volta de cada dente e radiografias.
- Orientação de higiene: escova, fio dental e escovinha entre os dentes, do jeito certo para você.
- Limpeza profissional para tirar placa e tártaro, inclusive abaixo da gengiva quando preciso.
- Reavaliação algumas semanas depois, para ver se a inflamação diminuiu.
- Decisão sobre os dentes que podem ser mantidos e os que precisam sair.
Só com a gengiva estável é que o implante é planejado. O tratamento de gengiva explica cada etapa em mais detalhes.
E se o dente que vai sair estiver infeccionado?
Muitas vezes, o implante é feito justamente no lugar de um dente com infecção. Nesses casos, o dentista pode tirar o dente, limpar bem a região e esperar a cicatrização antes do implante.
Em situações selecionadas, dá para colocar o implante logo após a extração. Isso depende do tamanho da infecção, do osso que restou e do controle da gengiva no resto da boca. A tomografia ajuda nessa decisão.
Esperar não atrasa demais o tratamento?
Atrasa um pouco, mas protege o resultado. Algumas semanas de tratamento da gengiva ajudam o implante a durar muitos anos.
Além disso, a espera não precisa ser sem dente. Existem provisórios que você pode usar enquanto a gengiva é tratada.
O tratamento da gengiva também traz ganhos que vão além do implante. O sangramento diminui, o hálito melhora e os dentes que ficam tendem a durar mais. Muitas vezes, um dente que parecia perdido firma o suficiente para ser mantido.
Onde fazer em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia (Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos), a gengiva e o implante são cuidados pelo mesmo profissional. O Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951) é periodontista e implantodontista, mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP. Assim, o tratamento da gengiva e o planejamento do implante seguem um único plano.
Quando procurar o dentista?
Procure uma avaliação se você tiver:
- Gengiva que sangra ao escovar ou passar fio dental.
- Gengiva vermelha, inchada ou dolorida.
- Dente mole ou se afastando dos outros.
- Mau hálito que não passa.
- Pus saindo da gengiva ou gosto ruim constante.
Em resumo
- Fazer implante com a gengiva inflamada não é recomendado.
- A inflamação aumenta o risco de perda de osso em volta do implante.
- Gengivite costuma melhorar em 1 a 2 semanas com tratamento.
- Periodontite precisa estar controlada antes da cirurgia.
- Tratar a gengiva primeiro protege o implante a longo prazo.
Perguntas frequentes
Como sei se minha gengiva está inflamada?
Os sinais mais comuns são sangramento ao escovar ou passar fio dental, gengiva vermelha ou inchada e mau hálito. Em fumantes, o sangramento pode não aparecer, porque o cigarro esconde esse sinal.
Posso tratar a gengiva e fazer o implante no mesmo dia?
Em geral, não. A gengiva precisa de um tempo para desinflamar e mostrar que respondeu ao tratamento. Só depois a cirurgia é marcada com mais segurança.
Tomar antibiótico antes resolve a inflamação?
Não. O antibiótico sozinho não tira a placa e o tártaro, que são a causa da inflamação. O tratamento é a limpeza profissional e a higiene correta em casa. Antibiótico só quando o dentista indicar.
Se tirar todos os dentes, a gengiva deixa de ser problema?
Não necessariamente. A inflamação melhora sem os dentes doentes, mas a tendência da pessoa continua. Quem teve doença da gengiva precisa de cuidado extra com os implantes pelo resto da vida.
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