Enxerto ósseo no dente: o que é e como é feito

Enxerto ósseo no dente é uma cirurgia para repor osso na boca onde ele diminuiu. O dentista coloca osso, ou um material que imita osso, na região, e o corpo usa esse material como um "andaime" para formar osso novo. Na prática, ele prepara o terreno para o implante, que precisa de osso suficiente em volta para ficar firme.

É um procedimento comum na implantodontia e, na maioria das vezes, feito no próprio consultório, com anestesia local.

Quando o enxerto é necessário?

Sempre que o osso não tem altura ou largura suficientes para o implante planejado. As situações mais comuns são:

• dente perdido há muito tempo, com o osso já reabsorvido;
• perda de osso por doença de gengiva;
• dentes de cima do fundo, quando o seio maxilar (cavidade de ar acima deles) ocupou o espaço;
• dentes da frente, onde o osso é naturalmente fino e a estética exige volume;
• logo após uma extração, para evitar que o buraco "murche".

Esse último caso tem um artigo próprio: por que o dentista coloca osso depois de arrancar o dente.

Como é feito, passo a passo?

Os detalhes mudam conforme o tipo, mas o roteiro básico é este:

1. Planejamento com tomografia. Define onde falta osso, quanto e qual material usar.
2. Anestesia local. A região fica dormente. Sedação é uma opção para quem tem medo.
3. Abertura da gengiva. Um pequeno corte expõe o osso.
4. Colocação do material. Pode ser em grânulos, como uma areia grossa, ou em bloco.
5. Proteção. Muitas vezes o dentista cobre o enxerto com uma membrana, uma película que impede a gengiva de invadir o espaço.
6. Pontos. A gengiva é fechada. Os pontos costumam ser retirados entre 7 e 14 dias.

Depois vem a parte que exige paciência: esperar o osso novo se formar.

De onde vem o osso usado?

Existem quatro origens principais: do próprio paciente, de banco de ossos humano, de origem animal processada e sintética. Cada uma tem vantagens e limites, e muitas vezes elas são combinadas. Explicamos tudo em o osso do enxerto vem de onde?.

Quais são os tipos de enxerto?

Quanto tempo até colocar o implante?

Quando o enxerto é feito antes, a espera típica é de 4 a 9 meses. Enxertos pequenos amadurecem mais rápido; os grandes e verticais pedem mais tempo.

Em muitos casos, porém, o implante e o enxerto são colocados na mesma cirurgia. Isso acontece quando existe osso suficiente para travar o implante e o enxerto só completa o que falta em volta. Fica tudo mais rápido.

Como é a recuperação?

O incômodo costuma ser leve a moderado, controlado com remédios comuns. O inchaço tem pico entre 48 e 72 horas e depois diminui. Esforço físico intenso deve ser evitado por cerca de uma semana. O passo a passo dos dias seguintes está em enxerto ósseo dói? Como é a recuperação.

Onde fazer em Teresina?

Na Lucas Queiroz Odontologia (Av. Alzira Pedrosa, 647, Noivos), enxertos são planejados a partir da tomografia. Quem conduz é o Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista, que explica qual tipo de enxerto o seu caso pede, ou se dá para evitá-lo.

Quando procurar o dentista?

Depois de um enxerto, fale com o dentista se notar:

• sangramento que não para com 30 minutos de pressão;
• febre ou pus na região;
• dor que piora depois do terceiro dia;
• grãos saindo em quantidade ou membrana aparecendo pela gengiva.

Só a avaliação presencial, com exame e tomografia, define se você precisa de enxerto.

Em resumo

• Enxerto ósseo repõe osso para que o implante tenha onde se firmar.
• É feito, em geral, no consultório e com anestesia local.
• Existem vários tipos, conforme onde e quanto osso falta.
• A espera até o implante costuma ser de 4 a 9 meses, ou nenhuma, quando é tudo junto.
• Planejamento com tomografia é a base de todo enxerto.