Muitas vezes tem jeito, sim. "Dente podre na raiz" é o jeito popular de falar de um dente em que a cárie desceu até a raiz, a parte que fica dentro do osso. Se ainda sobra uma porção firme de dente, ele costuma ser salvo com canal, pino e coroa. Quando quase nada resta, o caminho mais seguro geralmente é tirar e repor.
A resposta depende de duas coisas: quanto dente saudável sobrou e em que altura a cárie parou em relação à gengiva e ao osso.
Como saber se o meu dente tem salvação?
Só o exame com raio-X responde de verdade. Mas, em geral, o dentista olha estes pontos:
- Quanto dente sobrou acima da gengiva. É nessa parte que a coroa vai se apoiar.
- Se a raiz está rachada. Raiz com rachadura de cima a baixo raramente se salva.
- Se há infecção no osso e de que tamanho ela é.
- Como está a gengiva e o osso que seguram o dente.
- Se o dente é importante para mastigar ou para apoiar uma prótese.
| Situação | O que costuma ser possível |
|---|---|
| Cárie funda, mas com bastante dente em volta | Restauração ou canal com coroa |
| Sobrou só a raiz, firme e acima do osso | Canal, pino e coroa |
| Cárie desceu um pouco abaixo da gengiva | Pequena cirurgia na gengiva, depois coroa |
| Raiz mole, rachada ou cárie muito abaixo do osso | Extração e reposição |
Quais são os tratamentos para salvar?
Tratamento de canal
Quando a cárie chega ao nervo, o canal limpa o interior da raiz e fecha tudo por dentro. Ele trata a infecção e permite manter a raiz no lugar.
Pino e coroa
Depois do canal, se o dente perdeu muita estrutura, um pino é colocado dentro da raiz para dar apoio. Por cima, vai a coroa, a "capa" que devolve o formato do dente.
Aumento de coroa
Quando a cárie parou um pouco abaixo da linha da gengiva, a coroa não tem onde encaixar direito. Uma pequena cirurgia ajusta a gengiva e, às vezes, um pouquinho de osso, para expor mais dente saudável. É um procedimento feito por quem trata gengiva.
Para comparar os caminhos com calma, veja quando vale salvar o dente com canal e quando é melhor o implante.
E quando não dá para salvar?
Às vezes a cárie destruiu tanto que o dente não teria força para durar. Insistir, nesses casos, pode significar gastar tempo com um tratamento que falha logo e ainda deixar a infecção corroer o osso.
Depois da extração, as opções de reposição mais comuns são:
- implante dentário, que não mexe nos dentes vizinhos;
- ponte fixa, apoiada nos dentes ao lado;
- prótese removível, quando faltam vários dentes.
Por que a cárie de raiz é tão comum depois dos 50?
Com os anos, e principalmente com doença de gengiva, a gengiva vai recuando e deixa a raiz à mostra. A raiz não tem esmalte, a camada dura que protege a coroa. Por isso estraga mais rápido.
Outros fatores que aumentam o risco:
- boca seca, causada por muitos remédios de uso contínuo;
- dificuldade para escovar, por problema nas mãos;
- açúcar várias vezes ao dia, inclusive em café e sucos;
- pontes e próteses que acumulam resto de comida.
Entenda melhor por que a gengiva retrai e como tratar.
Para prevenir, ajudam creme dental com flúor, escova macia, limpeza entre os dentes todos os dias e revisões regulares. Quem tem boca seca pode conversar com o médico sobre os remédios e com o dentista sobre produtos que protegem a raiz.
Onde fazer em Teresina?
A Lucas Queiroz Odontologia fica na Av. Alzira Pedrosa, 647, no Noivos. O Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951) é periodontista e implantodontista: avalia a gengiva e o osso em volta da raiz e, quando o dente não tem como ficar, planeja a reposição.
Quando procurar o dentista?
Não adie a consulta se tiver:
- dor latejante, que piora à noite ou ao deitar;
- inchaço na gengiva ou no rosto;
- bolinha na gengiva que solta pus ou gosto ruim;
- dente que escureceu ou ficou mole;
- febre junto com dor de dente.
Em resumo
- Dente podre na raiz muitas vezes tem jeito.
- Canal, pino e coroa salvam raízes firmes e sem rachadura.
- Se a cárie desceu muito abaixo do osso, tirar e repor costuma ser mais seguro.
- Parar de doer não quer dizer que sarou.
- Só a avaliação com raio-X define o tratamento.
Perguntas frequentes
Dente podre na raiz pode ficar na boca sem doer?
Pode, e isso engana muita gente. Quando o nervo morre, a dor some, mas a infecção continua no osso. Com o tempo, pode aparecer inchaço, bolinha de pus na gengiva ou dor forte de repente.
Só a raiz que sobrou pode servir para alguma coisa?
Às vezes, sim. Se a raiz está firme, sem rachadura e com altura suficiente acima do osso, ela pode receber um pino e uma coroa. Em outros casos, a raiz pode servir de apoio para uma prótese removível. Isso depende do exame.
Dá para arrancar a raiz podre e já colocar implante?
Em alguns casos, sim, quando não há infecção grande e o osso em volta está preservado. Quando há infecção ou pouco osso, costuma ser melhor esperar a cicatrização e, às vezes, fazer enxerto antes.
Por que tenho cárie na raiz se escovo os dentes?
A raiz fica exposta quando a gengiva recua, o que é comum com a idade e com doença de gengiva. A raiz é mais mole que o esmalte e estraga com mais facilidade. Boca seca por remédios também aumenta o risco.
Antibiótico resolve dente podre?
Não. O antibiótico pode ajudar a controlar uma infecção aguda por alguns dias, mas não tira a cárie nem limpa a raiz. Sem o tratamento no dente, o problema volta.
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