Muitas vezes tem, sim. O que decide é onde o dente quebrou. Se a quebra ficou acima da gengiva e a raiz está inteira, o dente costuma ser reconstruído com pino e coroa. Se a raiz rachou de cima a baixo, o mais comum é tirar o dente e repor, geralmente com implante.
Tratamento de canal é a limpeza da parte de dentro do dente, onde fica o nervo. Depois dele, o dente continua na boca, mas mais frágil. Por isso quebras em dentes com canal são tão comuns.
Por que o dente com canal fica frágil?
Não é o canal em si que enfraquece o dente. O que pesa é a história dele:
- quase sempre houve uma cárie grande antes;
- várias restaurações foram feitas e refeitas;
- para fazer o canal, abre-se um acesso no meio do dente;
- sem nervo, o dente perde a "sensação de alerta" ao morder algo duro.
É por isso que dentes do fundo com canal geralmente precisam de coroa. Um dente com canal e só uma restauração grande por cima tem mais chance de partir.
Onde foi a quebra?
Esse é o ponto principal. Imagine o dente dividido em três andares:
Quebrou acima da gengiva
É o cenário mais favorável. Se ainda há uma boa parte de dente firme acima da gengiva, o dentista pode:
- conferir se o canal está bom ou precisa ser refeito;
- colocar um pino dentro da raiz para dar apoio;
- reconstruir o núcleo do dente;
- cobrir com uma coroa.
Quebrou um pouco abaixo da gengiva
A coroa precisa de uma "borda" de dente saudável para se apoiar. Quando a quebra fica abaixo da gengiva, há duas saídas comuns:
- aumento de coroa: uma pequena cirurgia na gengiva, às vezes com retoque do osso, para expor mais dente;
- puxar a raiz com aparelho: o dentista traz a raiz um pouco para fora do osso, em algumas semanas.
Nem sempre essas saídas valem a pena, principalmente em dentes da frente, onde mexer na gengiva pode afetar o sorriso.
Rachou pela raiz
Quando a rachadura desce ao longo da raiz, o dente raramente se salva. A fenda acumula bactérias e causa infecção e perda de osso. Um sinal comum é uma bolinha que solta pus na gengiva, sempre no mesmo lugar.
Veja com mais detalhes quando um dente quebrado na raiz ainda tem salvação.
Salvar ou trocar: como decidir?
| Pergunta | Favorece salvar | Favorece trocar |
|---|---|---|
| Onde está a quebra? | Acima da gengiva | Raiz rachada |
| Quanto dente sobrou? | Boa altura e paredes firmes | Pouco ou nada acima do osso |
| Como está o osso em volta? | Preservado | Com perda por infecção |
| O dente já foi refeito várias vezes? | Primeira vez | Já quebrou antes |
Essa conversa lembra a escolha entre salvar com canal ou partir para o implante.
O que fazer até a consulta?
- guarde o pedaço que soltou, se encontrar, para mostrar ao dentista;
- mastigue do outro lado e evite alimentos duros;
- escove com cuidado a região, para não acumular resto de comida;
- se houver ponta afiada, cubra com cera odontológica até a consulta.
Não espere a dor aparecer para marcar. Como o dente com canal quase não dói, a demora costuma ser silenciosa, e cada semana pode diminuir a parte de dente que sobra para reconstruir.
Se precisar tirar, o que vem depois?
A reposição mais usada é o implante, porque não depende dos dentes vizinhos. Em alguns casos, ele pode ser colocado no mesmo dia da extração. Em outros, é melhor esperar a gengiva e o osso cicatrizarem. Entenda quando dá para colocar o implante logo depois de arrancar o dente.
Onde fazer em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia (Av. Alzira Pedrosa, 647, Noivos), o Dr. Lucas Araujo Queiroz, CRO-PI 1951, periodontista e implantodontista, avalia com tomografia se o osso em volta da raiz permite salvar o dente ou se é hora de repor.
Quando procurar o dentista?
Procure o dentista logo que perceber:
- pedaço do dente com canal quebrado ou faltando;
- coroa ou restauração que soltou junto com parte do dente;
- dor ao morder num dente com canal;
- bolinha na gengiva perto desse dente;
- inchaço ou gosto ruim na região.
Em resumo
- Dente com canal é mais frágil e costuma precisar de coroa.
- Quebra acima da gengiva, em geral, se resolve com pino e coroa.
- Quebra abaixo da gengiva pode exigir ajuste da gengiva antes.
- Raiz rachada de cima a baixo geralmente leva à extração.
- A tomografia ajuda a decidir entre salvar e repor.
Perguntas frequentes
Por que dente com canal quebra mais?
Porque, em geral, ele já perdeu muita estrutura com cárie e restaurações antes do canal. Além disso, sem o nervo, a pessoa sente menos quando morde algo duro demais. Por isso dentes do fundo com canal costumam precisar de coroa para se proteger.
Se não dói, preciso ter pressa?
Sim. O dente com canal não tem nervo e por isso quase não dói, mas a parte quebrada fica aberta para bactérias. A infecção pode voltar para dentro da raiz e a rachadura pode aumentar, diminuindo as chances de salvar o dente.
Dá para colar o pedaço de volta?
Em dentes com canal, que já são frágeis, colar o pedaço raramente é a melhor solução a longo prazo. Na maioria dos casos, o dentista reconstrói o dente e protege com uma coroa.
Posso colocar o implante no mesmo dia em que tirar a raiz?
Em alguns casos, sim, quando não há infecção grande e o osso em volta está preservado. A tomografia mostra se isso é possível ou se é melhor esperar a cicatrização.
Refazer o canal adianta se o dente quebrou?
Refazer o canal trata infecção, mas não conserta rachadura. Se o problema é uma raiz partida, refazer o canal não costuma resolver. Se a raiz está inteira e só a parte de cima quebrou, o canal antigo pode ser aproveitado ou refeito antes da coroa.
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