Muda, e bastante. A dentadura fixa de cima e a de baixo seguem a mesma ideia, dentes parafusados em implantes, mas o osso, os riscos e o que se ganha são diferentes em cada arcada. Por isso o planejamento de uma não serve para a outra.
O que é diferente embaixo?
A arcada de baixo (a mandíbula) tem características próprias.
O osso costuma ser mais firme
Na frente do queixo, o osso costuma ser denso, e os implantes travam bem. Isso favorece dentes fixos logo depois da cirurgia e, muitas vezes, permite usar 4 implantes.
Existe um nervo a respeitar
Dentro do osso de baixo passa um nervo que dá sensibilidade ao lábio e ao queixo. A tomografia mostra onde ele está, e os implantes são posicionados longe dele. Lesão desse nervo é rara quando há planejamento.
O ganho costuma ser enorme
A dentadura comum de baixo é a que mais incomoda: a língua empurra, ela não tem o céu da boca para dar sucção e a gengiva costuma ser fina. Por isso muita gente que faz a fixa embaixo sente a diferença logo na primeira refeição após a liberação. O motivo de ela soltar tanto é explicado em dentadura de baixo não para.
E em cima?
A arcada de cima (a maxila) tem outros desafios.
O osso é mais mole
É como a diferença entre madeira dura e madeira macia. O implante trava menos, então o dentista costuma usar mais implantes, 5 ou 6, e às vezes espera mais antes de dar carga.
O seio da face fica perto
Atrás, em cima dos dentes do fundo, há um espaço de ar no osso da bochecha. Com a perda dos dentes, esse espaço tende a descer. Às vezes é preciso levantar essa região com enxerto; veja em levantamento de seio em palavras simples. Quando falta muito osso, os implantes no osso da maçã do rosto são uma alternativa.
A estética pesa mais
A dentadura de cima dá apoio ao lábio superior e define boa parte do sorriso. O planejamento considera quanto de gengiva aparece ao sorrir, o volume do lábio e a posição dos dentes em relação ao rosto.
O céu da boca fica livre
Ao contrário da dentadura comum de cima, a fixa não cobre o céu da boca. Muita gente volta a sentir melhor a temperatura e o sabor dos alimentos. Mais sobre isso em dentadura fixa sem céu da boca: como fica a fala e o paladar.
Resumo em tabela
| Embaixo | Em cima | |
|---|---|---|
| Osso | Costuma ser mais firme | Costuma ser mais mole |
| Implantes | Em geral 4 a 5 | Em geral 4 a 6, às vezes mais |
| Atenção especial | Nervo do lábio e do queixo | Seio da face |
| Enxerto | Menos frequente | Mais frequente |
| Ganho sentido | Grande, a de baixo é a que mais solta | Céu da boca livre e apoio do lábio |
Esses números são referências gerais; o número do seu caso é definido com a tomografia.
Posso fazer uma só?
Pode. Muitas pessoas fazem a fixa embaixo e seguem com a dentadura comum em cima, que costuma parar melhor. Outras começam por cima por causa da estética. O importante é planejar a mordida pensando nas duas arcadas, mesmo que só uma seja feita agora.
Quando há força de uma dentadura fixa contra uma dentadura comum, a de cima pode precisar de ajustes com mais frequência, porque a mordida fica mais forte.
Juntas ou separadas?
Fazer as duas arcadas na mesma cirurgia permite acertar a mordida de uma vez e ter uma recuperação só. Fazer em momentos diferentes pode ser mais confortável e dividir o esforço. Pesam aqui a saúde geral, o tempo de cirurgia, a necessidade de enxerto e a sua preferência.
Onde fazer em Teresina?
Em Teresina, o Dr. Lucas Araujo Queiroz (CRO-PI 1951), periodontista e implantodontista e mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP, atende na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos. O planejamento da dentadura fixa de cima ou de baixo começa pela tomografia.
Quando procurar o dentista?
- Sua dentadura de baixo solta ao falar ou comer.
- A dentadura de cima cobre o céu da boca e atrapalha o paladar.
- Você sente dormência no lábio ou no queixo após cirurgia embaixo.
- Tem secreção no nariz de um lado após cirurgia em cima.
Em resumo
- A dentadura fixa de cima e a de baixo têm planejamentos diferentes.
- Embaixo, o osso costuma ser mais firme e o ganho é grande.
- Em cima, o osso é mais mole e o seio da face pede atenção.
- Dá para fazer só uma arcada ou as duas.
- A tomografia define o número de implantes em cada arcada.
Perguntas frequentes
Posso fazer dentadura fixa só embaixo e manter a comum em cima?
Pode. É uma combinação comum, porque a dentadura de cima costuma parar melhor que a de baixo. Com o tempo, a força da fixa embaixo pode exigir ajustes na de cima.
Qual das duas dói mais para colocar?
A sensação costuma ser parecida. O que aumenta o incômodo é o tamanho da cirurgia, como a necessidade de enxerto ou levantamento de seio, que é mais comum em cima.
A dentadura fixa de cima muda a voz?
Nas primeiras semanas, alguns sons podem ficar diferentes enquanto a língua se acostuma. Como ela não cobre o céu da boca, a fala costuma se adaptar bem.
É melhor fazer as duas arcadas juntas?
Depende. Fazer juntas permite planejar a mordida de uma vez; fazer separadas pode ser mais confortável. A decisão leva em conta sua saúde, o osso e sua rotina.
Converse com um especialista em Teresina
A avaliação presencial, com exame e, quando preciso, tomografia, é o que define o melhor caminho para o seu caso.
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