Prótese sobre implante é o dente, ou o conjunto de dentes, que vai por cima do implante. O implante fica escondido dentro do osso, como uma raiz; a prótese é a parte que aparece e mastiga. Ela pode ser uma coroa para um dente, uma ponte para vários ou uma dentadura fixa para a arcada inteira.
Como o implante e o dente se encaixam?
Pense em três partes, de baixo para cima:
- Implante. Um pequeno pino, geralmente de titânio (às vezes de zircônia, uma cerâmica), colocado dentro do osso. Funciona como a raiz do dente.
- Pilar. Uma peça de ligação que sai do implante e atravessa a gengiva. É nela que o dente se prende.
- Prótese. O dente que você vê: coroa, ponte ou dentadura fixa.
O dente pode ser preso ao pilar de duas formas:
- Parafusado. Há um parafuso que passa por dentro do dente. O furo é fechado com um material da cor do dente. A vantagem é que o dentista consegue retirar a peça para limpar ou consertar.
- Cimentado. O dente é colado sobre o pilar. Não aparece furo, mas a remoção é mais difícil.
A escolha depende da posição do implante, da estética e da facilidade de manutenção.
Quais são os tipos de dente sobre implante?
| Tipo | Quando é usado | Quantos implantes |
|---|---|---|
| Coroa sobre implante | Falta um dente | 1 implante |
| Ponte sobre implantes | Faltam alguns dentes seguidos | Em geral 2 ou mais |
| Dentadura fixa (protocolo) | Faltam todos os dentes da arcada | Em geral 4 a 6 |
| Dentadura que encaixa em implantes | Falta tudo e se prefere algo removível | Em geral 2 ou mais |
Na ponte sobre implantes, não é preciso um implante para cada dente. Dois implantes podem segurar uma ponte de três dentes, por exemplo. E, ao contrário da ponte comum, os dentes vizinhos não precisam ser desgastados.
A dentadura fixa é parafusada e só o dentista retira. Saiba mais sobre a dentadura fixa (protocolo).
Para quem é o dente sobre implante?
Costuma ser indicado para quem:
- Perdeu um dente e não quer desgastar os dentes vizinhos para fazer uma ponte.
- Perdeu vários dentes e quer algo fixo, em vez de roach.
- Perdeu todos os dentes e quer sair da dentadura solta.
- Tem um dente sem salvação, que vai ser retirado.
O principal requisito é ter osso suficiente e gengiva saudável. Quando falta osso, o enxerto ósseo pode ser uma opção. Quando há doença na gengiva, ela é tratada antes.
Não há idade máxima. Diabetes controlado não impede. Quem toma remédio para osteoporose, usa anticoagulante ou já fez radioterapia na cabeça e no pescoço precisa de avaliação junto com o médico. Nunca suspenda um remédio por conta própria.
Como o dente sobre implante é feito, passo a passo?
- Avaliação e tomografia. A tomografia é um exame de imagem em 3D que mostra o osso. Com ela, o implante é planejado já pensando na posição do dente final.
- Cirurgia do implante. Com anestesia local. Veja como funciona na página de implante dentário.
- Cicatrização. Em geral, de 3 a 6 meses para o osso se unir ao implante. Nesse período, você pode usar um dente provisório.
- Moldagem ou escaneamento. O dentista registra a posição do implante e da gengiva, com massa de moldar ou com um escâner que fotografa a boca em 3D.
- Escolha de cor e formato. Feita com você, comparando com os dentes vizinhos e o sorriso.
- Prova. Em muitos casos, a peça é provada antes do acabamento final.
- Instalação. O dente é parafusado ou cimentado, e a mordida é ajustada.
- Revisões. Consultas periódicas para limpeza e conferência da gengiva, do parafuso e da mordida.
Dá para ter o dente no mesmo dia?
Em alguns casos, sim. Quando o osso é suficiente e o implante fica bem firme na cirurgia, um dente provisório fixo pode ser colocado no mesmo dia ou em até 72 horas. O definitivo vem depois da cicatrização. Veja em dentes fixos no mesmo dia.
De que material é feito o dente?
Os materiais mais usados são:
- Zircônia. Uma cerâmica branca e muito resistente. Costuma ser usada em coroas e pontes, especialmente nos dentes do fundo.
- Porcelana. Tem ótima aparência. Muitas vezes é aplicada sobre uma base de zircônia ou metal para dar mais naturalidade.
- Resina. Mais leve e fácil de consertar. É comum em provisórios e em algumas dentaduras fixas.
Não existe um material ideal para todos. O dentista considera a região da boca, a força da sua mordida, o hábito de ranger os dentes e a estética desejada.
Como cuidar do dente sobre implante?
O dente sobre implante não pega cárie. Mas a placa, a película de bactérias que se forma todos os dias, gruda nele e na gengiva em volta. Se não for removida, a gengiva inflama.
Essa inflamação em volta do implante se chama peri-implantite. Ela pode destruir o osso que segura o implante e fazê-lo ficar mole. É a principal ameaça à duração de um implante.
Para evitar:
- Escove duas a três vezes por dia, com atenção à linha da gengiva.
- Use fio dental, passa-fio ou escova de espaço todos os dias.
- Em pontes e dentaduras fixas, limpe por baixo da peça. O irrigador de água pode ajudar.
- Faça revisões e limpeza profissional a cada 6 meses, ou no prazo indicado.
- Se range os dentes, use a placa de proteção recomendada.
- Se possível, pare de fumar.
Quais problemas podem acontecer?
A maioria das pessoas usa o dente sobre implante por muitos anos. Estudos mostram sobrevivência dos implantes acima de 90% a 95% em 10 anos em pessoas saudáveis que fazem manutenção. Ainda assim, alguns problemas podem aparecer:
- Parafuso solto. O dente fica balançando. Em geral, basta reapertar ou trocar o parafuso.
- Porcelana lascada. Pode ser polida, consertada ou refeita.
- Comida presa. Entre o dente do implante e o vizinho, pode sobrar um pequeno espaço. Ajustes e fio dental resolvem na maioria das vezes.
- Gengiva inflamada. Sangramento ou inchaço em volta do implante pedem avaliação rápida.
- Implante mole. É mais sério que o dente solto e precisa de exame sem demora.
Fumo, diabetes descontrolado, doença de gengiva não tratada e ranger os dentes aumentam o risco de problemas.
Onde fazer prótese sobre implante em Teresina?
Na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, o tratamento é conduzido pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz, CRO-PI 1951, periodontista e implantodontista. Ele é especialista em Implantodontia pela APCD Araraquara, mestre e doutor em Periodontia pela FOP/UNICAMP e diretor do ITI Study Club Teresina. O implante é planejado com tomografia, já pensando no dente final, e, quando indicado, com cirurgia guiada. Por ser também periodontista, ele acompanha de perto a gengiva em volta dos implantes.
Quando procurar o dentista?
Procure atendimento se notar:
- Dente do implante balançando ou fazendo barulho ao mastigar.
- Sangramento, inchaço ou pus na gengiva em volta do implante.
- Dor ao morder ou sensação de que a mordida mudou.
- Porcelana lascada ou dente quebrado.
- Mau cheiro vindo de baixo da ponte ou da dentadura fixa.
Em resumo
- Prótese sobre implante é o dente que fica por cima do implante: coroa, ponte ou dentadura fixa.
- Pode ser parafusada ou cimentada; a parafusada é mais fácil de retirar para manutenção.
- A peça definitiva costuma ser feita depois de 3 a 6 meses de cicatrização.
- Zircônia, porcelana e resina são os materiais mais comuns, escolhidos caso a caso.
- Limpeza diária e revisões a cada 6 meses protegem a gengiva e o implante.
Perguntas frequentes
O dente sobre implante fica com cara de dente natural?
Esse é o objetivo. Formato, cor e tamanho são planejados olhando os dentes vizinhos e o sorriso. Nos dentes da frente, o resultado também depende da gengiva e do osso em volta do implante.
O dente sobre implante pode cair ou soltar?
O dente em si pode soltar se o parafuso afrouxar, o que costuma ter conserto simples. Já o implante pode perder firmeza por inflamação da gengiva ou sobrecarga. Em qualquer caso, procure o dentista sem demora.
Coroa sobre implante: porcelana ou zircônia?
As duas são cerâmicas resistentes e de boa aparência. A zircônia costuma ser mais resistente a fraturas, e a porcelana pode ser usada sobre uma base para refinar a estética. A escolha depende da região da boca, da mordida e da estética desejada.
Dente sobre implante pega cárie?
Não, porque não é dente natural. Mas acumula placa, e a placa inflama a gengiva em volta do implante. Por isso, a limpeza diária é tão importante quanto nos dentes naturais.
Quanto tempo leva para colocar o dente no implante?
Em geral, de 3 a 6 meses depois da cirurgia, o tempo de o osso se unir ao implante. Em alguns casos, dá para colocar um dente provisório fixo no mesmo dia ou em até 72 horas.
Posso usar fio dental no dente de implante?
Pode e deve. Em pontes e dentaduras fixas, costuma ser necessário passa-fio, escova de espaço ou irrigador de água para limpar por baixo da peça.
Quem range os dentes pode ter dente sobre implante?
Pode, com cuidados extras. Ranger aumenta o risco de desgaste, de parafuso solto e de fratura da peça. Em geral, é indicada uma placa de proteção para usar à noite.
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