# Tratamento de gengiva: sangramento, dente mole e periodontite

> O tratamento de gengiva começa com exame e medição da gengiva, segue com limpeza profunda das raízes (raspagem) e reavaliação, e, quando preciso, inclui cirurgia. A gengivite costuma melhorar em 1 a 2 semanas. A periodontite não volta ao que era, mas tem controle, com manutenção a cada 3 a 6 meses.

Autor: Dr. Lucas Araujo Queiroz, CRO-PI 1951, periodontista e implantodontista (Teresina–PI). Atualizado em 2026-09-29.

O tratamento de gengiva serve para parar a inflamação que faz a gengiva sangrar e o osso em volta dos dentes se perder. Ele começa com um exame que mede a gengiva, segue com uma limpeza profunda das raízes e termina com revisões regulares. Na gengivite, a melhora costuma vir em 1 a 2 semanas; na periodontite, o objetivo é controlar a doença e manter os dentes.

## Gengivite ou periodontite: qual a diferença?

As duas são inflamações causadas pela placa, a película de bactérias que gruda nos dentes. Quando a placa não é removida, ela endurece e vira tártaro, que a escova não tira.

A **gengivite** atinge só a gengiva. Ela fica vermelha, inchada e sangra. É reversível: tratada, a gengiva volta ao normal.

A **periodontite** é o estágio seguinte. A inflamação desce e destrói as fibras e o osso que seguram o dente. Formam-se "bolsas", espaços fundos entre a gengiva e o dente, onde as bactérias se escondem.

| | Gengivite | Periodontite |
|---|---|---|
| Sangra ao escovar? | Sim | Sim (menos em fumantes) |
| Tem perda de osso? | Não | Sim |
| Dente fica mole? | Não | Pode ficar |
| Volta ao que era? | Sim | Não, mas tem controle |
| Tempo de melhora | 1 a 2 semanas | Tratamento em etapas + manutenção |

## Quem tem mais risco de doença na gengiva?

Qualquer adulto pode ter gengivite ou periodontite. Mas algumas situações aumentam o risco:

- **Fumo.** É um dos fatores mais fortes. Também atrapalha a cicatrização depois do tratamento.
- **Diabetes descontrolado.** A glicose alta deixa a gengiva mais vulnerável à inflamação.
- **Histórico na família.** A doença depende muito da resposta de cada organismo. Quem tem pais ou irmãos que perderam dentes pela gengiva merece atenção.
- **Limpeza difícil.** Dentes tortos, pontes, restaurações com degrau e aparelho facilitam o acúmulo de placa.
- **Gravidez e mudanças hormonais.** A gengiva pode ficar mais sensível e sangrar com mais facilidade.
- **Estresse e alguns remédios.** Alguns medicamentos deixam a boca seca ou fazem a gengiva crescer.

Ter um desses fatores não quer dizer que você terá a doença. Quer dizer que as revisões são ainda mais importantes.

### E a relação com diabetes e coração?

Tem. Periodontite e diabetes têm uma relação de mão dupla: o diabetes descontrolado piora a gengiva, e a gengiva inflamada dificulta o controle da glicose. Tratar a gengiva faz parte do cuidado de quem tem diabetes.

Com o coração, estudos mostram associação: as duas doenças aparecem juntas com mais frequência. Ainda não está provado que a gengiva cause doença do coração.

## Quais são os sinais de doença na gengiva?

A doença da gengiva costuma avançar devagar e, muitas vezes, não dói. Preste atenção a estes sinais:

- Sangue na escova, no fio dental ou ao cuspir.
- Gengiva vermelha, inchada ou sensível.
- Mau hálito ou gosto ruim que não passam.
- Gengiva descendo, com os dentes parecendo maiores.
- Dentes sensíveis ao frio perto da gengiva.
- Dentes se afastando, abrindo espaços ou mudando de posição.
- Dente mole ou dor ao mastigar.
- Pus saindo da gengiva.

Sangramento ao escovar **não é normal**. Fumantes merecem atenção extra: o cigarro esconde o sangramento, e a doença pode avançar sem esse aviso.

## Como é o tratamento, passo a passo?

### 1. Avaliação

O dentista conversa sobre sua saúde, remédios, cigarro e diabetes. Depois mede, com uma régua bem fina, a profundidade do espaço entre a gengiva e cada dente (a sondagem). Radiografias mostram quanto osso ainda segura cada dente.

### 2. Orientação de higiene

Você aprende a escovar a linha da gengiva e a limpar entre os dentes com fio, passa-fio ou escovas de espaço. Essa parte é tão importante quanto o trabalho do dentista.

### 3. Raspagem

É a limpeza profunda das raízes, abaixo da gengiva, para retirar o tártaro e as bactérias das bolsas. Em geral é feita com anestesia local e pode ser dividida em várias consultas, por partes da boca. Entenda [quando a raspagem profunda é necessária](/conteudos/raspagem-profunda-gengiva-quando-precisa/).

### 4. Reavaliação

Algumas semanas depois, a gengiva é medida de novo. Em muitos casos, as bolsas diminuem e o sangramento some ou cai bastante.

### 5. Cirurgia, se necessário

Quando ainda restam bolsas fundas, pode ser indicada uma cirurgia de gengiva. Ela permite limpar áreas que a raspagem não alcança e, em alguns casos, recuperar parte do tecido perdido. Para a [gengiva retraída](/gengiva-retraida/), o enxerto de gengiva pode cobrir a raiz exposta em muitos casos.

### 6. Manutenção

Depois do tratamento, as revisões são feitas, em geral, a cada 3 a 6 meses. É nelas que se remove o tártaro que volta a se formar e se confere se a doença continua controlada. Em cada revisão, a gengiva é medida de novo, a limpeza profissional é refeita e a sua escovação é ajustada, se preciso. O intervalo pode mudar com o tempo, conforme a resposta da gengiva.

## Dói? Como é a recuperação?

Com anestesia local, a raspagem costuma causar só sensação de pressão e vibração. Nos dias seguintes, é comum a gengiva ficar um pouco dolorida e os dentes mais sensíveis ao frio. Isso costuma melhorar em poucos dias.

Com a inflamação desaparecendo, a gengiva desincha. Por isso, é comum os dentes parecerem um pouco maiores depois do tratamento. Não é um problema causado pela limpeza: é a gengiva voltando ao tamanho saudável.

Após a raspagem, em geral você volta às atividades no mesmo dia. Depois de uma cirurgia de gengiva, o dentista passa orientações de repouso, comida e limpeza específicas para o seu caso.

## Dente mole volta a ficar firme?

Depende de quanto osso ainda sobrou. Um dente mole por periodontite pode firmar parcialmente depois do tratamento, porque a inflamação diminui e os tecidos se reorganizam.

Quando a perda de osso é muito grande, o dente pode não firmar o suficiente. Nesses casos, o dentista avalia as opções para repor esse dente, como o implante, depois de a gengiva estar controlada.

O osso perdido não volta sozinho. Por isso, quanto mais cedo o tratamento começa, mais dentes costumam ser preservados. Leia mais em [dente mole em adulto: tem como firmar?](/conteudos/dente-mole-adulto-tem-como-firmar/).

## A doença pode voltar depois do tratamento?

Pode. As bactérias voltam a se acumular todos os dias. Se a limpeza em casa falhar ou as revisões forem abandonadas, a inflamação retorna.

O que ajuda a manter o resultado:

- Escovar bem a linha da gengiva, duas a três vezes por dia.
- Limpar entre os dentes todos os dias.
- Manter as revisões a cada 3 a 6 meses, ou no prazo indicado.
- Parar de fumar.
- Manter o diabetes controlado.

## Onde tratar a gengiva em Teresina?

Na Lucas Queiroz Odontologia, na Av. Alzira Pedrosa, 647, bairro Noivos, o tratamento é feito pelo Dr. Lucas Araujo Queiroz, CRO-PI 1951, periodontista e implantodontista. Ele é mestre e doutor em Clínica Odontológica, área de Periodontia, pela FOP/UNICAMP e tem estudos publicados em revistas internacionais de periodontia. Saiba mais sobre o atendimento de [periodontista em Teresina](/periodontista-em-teresina/). Só a avaliação presencial define o tratamento.

## Quando procurar o dentista?

Procure atendimento sem demora se tiver:

- Inchaço na gengiva ou no rosto, com ou sem febre.
- Pus na gengiva ou gosto ruim constante.
- Dente muito mole ou que dói ao mastigar.
- Sangramento que não para com pressão por 30 minutos.
- Bolinha na gengiva que não some em duas semanas.

## Em resumo

- Gengiva sangrando não é normal: é o primeiro sinal de inflamação.
- Gengivite é reversível e melhora em 1 a 2 semanas com tratamento.
- Periodontite não volta ao que era, mas tem controle e pode evitar a perda de dentes.
- O tratamento inclui exame, raspagem, reavaliação e, às vezes, cirurgia.
- Revisões a cada 3 a 6 meses mantêm a doença sob controle.

## Perguntas frequentes

**Gengiva sangrando ao escovar é normal?**

Não. Sangramento é o primeiro sinal de que a gengiva está inflamada. Na maioria das vezes, é gengivite, que melhora com limpeza profissional e higiene correta. Se não passar, precisa de avaliação.

**Enxaguante bucal cura gengivite?**

Sozinho, não. O enxaguante pode ajudar em alguns casos, mas não remove o tártaro nem a placa grudada nos dentes. O que trata a gengivite é a limpeza profissional somada à escovação e à limpeza entre os dentes.

**Periodontite pega pelo beijo?**

As bactérias podem passar pela saliva, mas a doença depende da resposta de cada pessoa. Por isso, a periodontite não é considerada contagiosa no sentido comum, como uma gripe.

**Quantas sessões dura o tratamento de gengiva?**

Depende da gravidade e de quantos dentes estão afetados. A raspagem pode ser feita em uma ou em várias consultas, com reavaliação após algumas semanas e manutenção depois, a cada 3 a 6 meses.

**Depois de tratar a gengiva, posso fazer implante?**

Em muitos casos, sim. A gengiva precisa estar controlada antes, porque a doença de gengiva não tratada aumenta o risco de o implante falhar. Depois, a manutenção continua importante.

**Remédio caseiro trata gengiva inflamada?**

Não. Bochechos caseiros podem até aliviar por um tempo, mas não removem o tártaro, que é a principal causa da inflamação. Adiar o tratamento pode deixar a doença avançar.

**Por que fumante sangra menos, mesmo com a gengiva doente?**

O cigarro reduz a circulação na gengiva e esconde o sangramento. Assim, o fumante pode ter periodontite avançando sem perceber o sinal de alerta mais comum.

---
Lucas Queiroz Odontologia · Av. Alzira Pedrosa, 647 - Noivos, Teresina - PI · https://lucasqueirozodonto.com/tratamento-de-gengiva/